一 一般准备

结肠癌患者除应具备各种手术所必须包括的有关病史采集，体格检查，必要的辅助检查，以明确诊断和治疗方案外，还应做到以下几点：

1 皮肤的准备，目的 将患者皮肤上的细菌减少到最少程度，以避免手术后伤口感染而影响伤口的愈合。方法：术前一日将手术区域及周围毛发剔除，并用肥皂和清洁剂清洗皮肤。

2 补充营养 营养状况与手术成功和术后康复有直接关系，营养不良者要鼓励其多摄取碳水化合物，蛋白质及维生素等。当患者不能口服进食或吸收不良时，可采用肠外营养的疗法供给所需营养。

3 纠正液体和电解质的平衡

4 治疗贫血 据统计结肠癌患者多半伴有贫血症状，其中包括肿瘤引起的出血，或伴有贫血的其他疾病，因此术前补充血液，可减少术中，术后并发症的发生，提高患者围手术期的生存率。

5 检查凝血状况 术前应检查出，凝血时间，凝血酶原时间，如其不在正常范围，应进一步查明原因并做相应的治疗，术前可适当应用止血药。对于黄疸的病人，术前应补充维生素K类药物，以改善凝血机制。

二 适应性训练

指导患者术前和术后必须施行的活动，如深呼吸，咳嗽，翻身及肢体运动等，以减少手术后并发症的发生。

三 肠道准备

手术治疗涉及开放肠腔及切除肠段与肠吻合，在有完全或不完全梗阻者更应重视肠道准备，在肿瘤阻塞引起的肠腔狭窄者，机械性肠道准备须持谨慎态度，因易导致继发穿孔或加深内毒素血症。理想的肠道准备和应用抗生素可明显减少毒血症的发生。有学者认为，在部分全结直肠切除的病人，不主张行肠道准备。我们认为，术前如无梗阻者，行肠道准备可减少肠道的张力，有利于术中术野的暴露。有效的肠道准备，可减少吻合口瘘的发生。肠道准备的方法各大医院根据自己的经验及习惯可有不同。但一个好的肠道准备应该安全，迅速，经济，简便，病人痛苦少，对肿瘤刺激小，肠道清洁度高。由于患者个体差异性较大，术前医生可根据病人情况，选择合适的方法进行肠道准备。下面将我院术前肠道准备方法做简单介绍。我院肠道准备采用的是快速准备法，即术前一日准备法。包括口服肠道抗生素及清泻剂，同时根据肠道准备情况，可给予普通及清洁灌肠处理。口服抗生素包括有红霉素，庆大霉素和灭滴灵片，分别于术前一日的13点，16点，19点口服。清泻剂包括口服硫酸镁和甘露醇，分别于12点，19点口服。如患者为高龄，可给予清洁灌肠处理。肠道准备期间，应注意补充水分及各种电解质，以免发生脱水和电解质紊乱。

由于社会的发展，身心健康逐渐得到重视。因此心理准备亦引起医生的广泛重视。心理准备目的是消除焦虑，减轻心理压力。每个人对手术意义的感受不同，而且反应的方式不同，均表现为害怕，紧张和不安而呈现焦虑状态。心理压力反应常引起生理因素反应，使交感系统兴奋，激素分泌增加等。因此术前向患者及家属解释并澄清其疑问，如手术程序，各种检查步骤，麻醉方式及过程。询问患者担心和害怕的问题，并适当解释。术前麻醉医生和手术室护理人员探望患者，介绍手术室设备与安全措施等。同时医护人员应安排好患者的生活，帮助患者分散注意力。由于医疗法规的完善，手术前签字成为必不可少的一项术前准备。必须向患者及家属解释手术，可能发生的问题等。同样麻醉医师也应与患者及家属在麻醉协议书上签字，做好患者麻醉前的心理准备。