2011-01-03 09:20
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手术治疗是早期肺癌的主要治疗手段，但对于已有纵隔淋巴结转移的相对晚期的肺癌患者，先给予手术治疗往往病灶难于切除，如病灶切除不彻底，术后肿瘤很快复发和转移，对延长病员生存期效果较差，故目前有国际上主张采取手术前治疗的方法,包括术前给予化疗或放疗（新辅助化疗）,达到控制和缩小局部病灶,提高手术切除率和生存率的目的。1981年Skarin Frei及其同事首次报道了III期潜在可手术病员术前化疗（新辅助化疗Neoadjuvant therapy）的可行性及初步效果。研究结果证实III期NSCLC的新辅助化疗能够改善肿瘤分期、提高手术完全切除率，尤其是化疗有效病员的手术完全切除率有明显提高。据随机对照研究证实手术组中位生存期为8个月，而新辅助化疗组为26个月。多数研究材料证实:新辅助化疗方案能够潜在地改变III期NSCLC的自然病史、缩小病期,新辅助化疗有效者8-21%的手术后获病理组织学完全缓解,部分病员获得3年及5年生存率,因此术前化疗（新辅助化疗）对III期NSCLC的治疗具有可取之处,利大于弊。
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