(一)淋病要及早彻底治疗

淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。在各种性病中，淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者，加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前性病中的重点疾病。

人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染，也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染，引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状，易造成误诊、漏诊。

如果治疗及时、合理，急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内，长期潜伏有淋球菌，虽然检查时不易被发现却照样有传染性。

一般来说，在各种性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三：一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病，也不管治愈与否，盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要，滥用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现，不但给治疗带来困难，而且导致淋菌流行更为严重，给我国性病防治工作造成极大的困难。

为了避免经济和身体双重损失，得了淋病后，请及时到性病防治专业机构就诊，切莫误诊误治，造成终生遗憾。

(二)淋病的药物治疗

由于淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种：

1、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。

2、二甲胺四环素(美满霉素)：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100%，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。

3、壮观霉素(淋必治)：男性患者每次2克，臀部肌肉注射;女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。

4、头孢三嗪(菌必治)：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。

5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1%或2%利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。

6、氟哌酸(淋得治或淋克星)：急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克，日服2次)，连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天;治愈率可达95%以上。

7、氟嗪酸(泰利必妥)：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。

8、环丙氟哌酸(悉复欣)：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99%。

9、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等)，以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。

在治疗时应注意以下几点：①首选淋必治，次选青霉素类，再选其他抗生素类。②用药剂量要大，时间要足够，方法要科学。③治疗要彻底，即症状全部消失、尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药，以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱，杜绝冶游，以防重新感染。

淋病的治疗

治疗

1、治疗原则：

(1)尽早正规治疗：一旦确诊，应及时给予正规治疗，以免延误病情;

(2)合理选择药物：根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作 用以及病人的病情，综合考虑，选择合适的药物;

(3)谨慎治疗并发症：对于有并发症者，治疗剂量要足，疗程要够长，并要求联合药物治疗，以期达到治愈目的;

(4)同时治疗合并症：对于有合并症者，既要治疗淋病，也要治疗其他性病，以免顾此失彼;

(5)留意孕妇与新生儿：对于孕妇及新生儿，用药时应特别注意，凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物，都不能使用;

(6)定期复查随访：对于完成疗程者，应在治疗后一周复查，临床症状与体征消失，涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。

2、治疗方案：

(1)无并发症淋病：采用如下方案之一治疗。

1)头孢曲松：0.25克，一次性肌注;

2)头孢呋新：1.5克，一次性肌注;

3)环丙沙星：0.5克，顿服;

4)多氟哌酸：0.4克，顿服;

5)壮观霉素：每日2-4克，肌注，连用2-3天;

6)酞氨苄青毒素：1.5克，顿服，同时加服1.0克丙磺舒。

(2)播散性淋病：采用如下方案之一治疗。

1)头孢曲松：1.0克，静滴或肌注，每日1次，连用7天;

2)壮观霉素：2.0克,肌注，每日2次，连用7天。

(3)淋菌性眼炎：

1)成人淋菌性眼炎：头孢曲松1.0克，一次性肌注;

2)新生儿淋菌性眼炎：头孢曲松每公斤体重25-50毫克，一次性肌注。

3)除系统用药外，患眼需用生理盐水冲洗，每隔30-60分钟一次，共6次。

4)儿童淋病：头孢曲松125毫克，一次性肌注。适用于无并发症者。

5)淋病并发症与合并症：采用联合药物治疗，病情严重者应住院治疗。