肿瘤五个主要病因

    手术后残留肿瘤细胞

上星期，他受本地非牟利组织中医会诊中心之邀，到新加坡给癌症病人诊病，同时也于上周末在鹰阁医院举办癌症专题讲座。

      中西医结合治疗肿瘤

□这些年来，我们中医和西医已取得一个共识，病人一旦发现肿瘤，第一个阶段是把肿瘤清除掉。清除的手段优先考虑的是动手术，这是早期癌症病人必须接受的治疗，除非病人有特别原因无法动手术。手术可以把肉眼看得到的肿瘤给清除掉，即使不能完全拿掉，也可以将大部分去除，减轻肿瘤细胞在病人体内复活的机会。这样有利于下一步的跟进治疗。

□医生动手术时，只能切除肉眼所看到的癌细胞，一些肉眼看不到的，就残留下来，这可能会在以后复发，这也得有条件的，这个条件是身体里头的抵抗力低了，少数残留的癌细胞开始作祟，我们强调病人在放、化疗后，能很好的维持抗体，可以完全控制少数量的癌细胞不作祟。有些病人完成治疗后，可以十年或二十年病情完全不复发。现在中西医结合研究肿瘤的最大课题，就是如何控制治疗后病情不复发，减少肿瘤细胞转移，研究成果已有苗头。

郁教授也是新加坡同济医学研究院顾问及客座教授，曾在1991年和1995年在同济医学研究院讲学。现任北京中医药学院教授，同时也是中国中西医结合学会肿瘤委员会副主任委员。 

郁教授说：“中药具有‘多药耐药’的特性。现在，肿瘤细胞对多种药物已产生耐药性，对药物不敏感，中药就能增加药物的敏感性，可降低或减少癌细胞对于化疗的‘多药耐药’性，增加化疗的效果。”

（■代表记者，□代表受访者）

郁教授根据古代有关肿瘤病的描述，结合长期临床实践，把肿瘤的主要病因病机概括为气滞血瘀、痰结湿聚、热毒内蕴、脏腑亏虚、经络瘀阻等五个方面，其中脏腑亏虚是肿瘤发生的根本原因。

□通常病人会处于虚弱的状态，我们必须通过中医药来重建病人的身体功能。中医药能恢复免疫力、骨髓与血液和胃肠道的正常功能，如果有肝肾功能的损伤，也能以中医药加以恢复。

第二个治疗阶段是手术以后（或肿瘤细胞去除不干净）或不能动手术的病人，医生根据病人肿瘤不同的类型和生物学的特点，对放射性治疗敏感的，就采用放疗，对化学治疗敏感的，就采用化疗，这也是杀伤细胞，尽可能大量地消灭肿瘤细胞。比如肺癌，采用化疗效果最好，鼻咽癌就用放疗效果最好。这个医疗过程中，大量杀伤癌细胞，对正常的机体产生毒性副作用，应利用中医扶正治疗，减少毒副反应，增强病人的抵抗力。

        关于郁仁存教授

这些年来，中国在中西医结合治疗肿瘤方面，已取得一些成熟的经验。中西医结合治疗肿瘤疗效比单纯西医或单纯中医治疗更好。中医药在癌症患者手术后的康复，在放、化疗时减轻其毒副作用，以及增强疗效等方面发挥了重要的作用。中医药已证明能保护患者骨髓造血功能，维护人体内环境的平衡与稳定，利于患者康复。

中国北京中医医院（肿瘤、内科）主任医师郁仁存教授说：“初期癌症最不容易发现，通常一个人诊断患上癌症时，多数已进入中后期。这时病人的情绪要稳定，要树立勇于跟癌症抗争到底的斗志。”

郁仁存教授是中国著名的中西医结合肿瘤学专家。1955名毕业于江西医学院，1968年后，重点研究中医药在恶性肿瘤综合治疗中的作用，探索中西医结合治疗肿瘤的规律。率先在中国从事肿瘤患者证型的研究，证明中医辨证论治在肿瘤治疗中的重要意义。

他也提出有关癌症病因病理的“内虚”学说，认为同一个环境中生活的人群中，只有少数人得癌，而且某些病人会得二重癌，甚至三重癌。其根本原因是病人机体内存在有利于肿瘤生长与发展的环境。“内虚”使患者机体处于一种脏腑功能不足、阴阳失调、内环境失衡的病理状态。他说：“人体抵抗力下降，各种致癌物便在人体内‘作祟’，这是发生肿瘤的主因。”一个人患癌，内因是决定因素，外因是条件。

如果还发现有残余的癌细胞，就必须继续接受化疗消灭，同时也必须配合中药治疗。完成所有的放疗或化疗后，得依靠中医药进行一个长期康复治疗。西医也有一套提高免疫力的生物治疗。康复包括饮食调节、运动。

■当一个人发现患癌后，应该接受中医或西医的治疗？

■接受动手术、放疗或化疗后，病人体质非常虚弱，有什么办法能恢复体力与精神？

    如何恢复体力与精神

一旦癌症悄然来到身边，人们必须以“既来之，则安之”的平常心去接受。  

    治疗：中医或西医

■动了手术切除肿瘤细胞，为什么体内还会有残留的肿瘤细胞，而且日后会转移？

郁教授说：“中西医结合是中国医学的一大优势，它已形成一门具有中国特色的新的医学学科，目前，中国研究这门综合学科的专门人员越来越多，非常令人鼓舞。”