在第24届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告的nsabp b－27研究表明，原发性可手术乳腺癌患者，序贯应用多柔比星/环磷酰胺（ac）的新辅助化疗方案加多西紫杉醇，可使病理学完全缓解（cr）率增加1倍。
以前进行的nsabp b－18研究表明，获病理学cr的患者生存率提高。然而，该项研究中，新辅助ac方案病理学cr率仅为13％。b－27研究的目的是确定新辅助化疗ac方案加多西紫杉醇是否能提高病理学cr和其他结果。
研究者在2411例大肿块可手术的乳腺癌患者中评价了ac新辅助化疗方案（60/600 mg/m2，每3周1次）加多西紫杉醇（100 mg/m2，每3周1次）的疗效。患者被随机分为三组，分别用4个周期ac化疗然后手术（1组）；4个周期ac然后4个周期多西紫杉醇最后手术（2组）；4个周期ac然后手术最后4个周期多西紫杉醇(3组)。为了分析有效率，将1组和3组合并为ac组与2组（ac/t组）进行比较。
结果显示，术前ac联合化疗后应用多西紫杉醇，可使乳腺癌病理学完全缓解（cr）率提高87％，临床cr率提高60％，淋巴结阴性状态提高15％。
nsabp b－27研究表明，ac/t组患者18.7％手术切除标本未发现肿瘤，ac组9.8％手术切除标本未发现肿瘤；两组分别有7％和3.9％残余病灶仅为导管原位癌（dcis）。bear博士报告，这些差异非常显著（p< 0.001）。
多西紫杉醇对淋巴结状态也有良好影响，尽管并不大。但ac/t治疗方案显著提高保乳手术率。ac和ac/t后肿块切除率分别为61.4％和63.1％。bear博士解释道，接受最佳治疗的该组病人肿块切除率已很高，很难再提高。
加用多西紫杉醇后毒性稍有增加，主要是因为发生了几例肠穿孔。将术前应用的类固醇药物减量后，这一并发症就未再发生。用多西紫杉醇者4度毒性（24％对10％）和死亡者（6例对1例）较多，两组病人感染发生率相同。
会议还报告了另一项ⅲ期新辅助化疗研究，aberdeen大学研究者发现，用含蒽环类抗生素联合化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙，cvap）取得疗效之后给予多西紫杉醇，临床有效率显著高于再用4个周期cvap化疗。日前该研究的中位随访期已达38个月。
研究者认为，给予多柔比星联合化疗后许多肿瘤细胞被破坏，如以后再给以多西紫杉醇，就会杀死对多柔比星耐药的细胞，从而提高了病人的生存率。
