2胰腺癌研究 结果胰腺癌、胆道癌、结肠癌和其他癌(胃癌、肝癌和肺癌)患者CA199的阳性率分别为74.5%、66.7%、32.4%和41.1%;CA199的均值分别为(326.8±356.2)u/ml、(475.7±243.1)u/ml、(242.3±192.7)u/ml、(306.2±182.1)u/ml。经t检验,胰腺癌比胆道癌和结肠癌患者 CA199阳性率高,但均值差异不显着(P>0.05)。所有癌症患者与正常对照组比较差异有非常显着性(P<0.001),见表1。表1 血清CA199含量在肿瘤疾病中的检测结果(略)注:各种癌比较,*P>0.05;各种癌与对照组比较,**P<0.0013 胰腺癌研究讨论CA199是非特异性肿瘤相关抗原,在多种肿瘤患者血清中都有升高。本研究表明,胰腺癌患者升高最明显,其次是胆道癌,再次为结肠癌。在不同癌症患者中,CA199升高的程度与其在患者器官分布差异有关,正常人主要分布在胰腺、胆道上皮等处〔1〕。当组织发生恶变时,细胞内合成的CA199集中到细胞边缘,使局部细胞膜去极化而转运出胞;浸润性肿瘤癌细胞可以破坏组织结构、细胞间的连接和基膜,被破坏后的组织将CA199释放到血液中。通过对160例肿瘤患者的实验观察,发现CA199对胰腺癌具有较高的敏感性和相对特异性,并对胰腺癌、胆道癌和肠癌患者的预后判断、疗效观察以及是否复发转移具有重要的临床意义,术后CA199下降明显且短期内不回升者,其肿瘤复发比例和生存时间均较术后下降不明显或较快反弹者强。另外,CA199在血清中的含量与瘤组织的大小、转移及病情也有着直接定量关系。
1.4 统计学方法采用t检验。
1.3 方法电化学发光免疫分析法,严格按说明书操作。
1.2 材料(1)仪器:Roche公司生产的电化学发光分析系统(E170)。(2)试剂:试剂、标准品和质控品均由Roche公司提供。(3)样品处理:采血后尽快分离血清,当日测定。
1 胰腺癌研究对象与方法1.1 研究对象收集2003年1月~2005年4月住院患者共160例,其中肿瘤科106例,消化内科36例,感染科18例。男94例,年龄38~74岁;女66例,年龄36~69岁。手术患者以病理报告为依据,非手术者以螺旋CT、磁共振、彩超、纤维支气管镜等检验结果为据确诊。正常对照组为我院体检健康者56例,男33例,女23例,年龄35~54岁。分析相关疾病的血液CA199含量,以血清CA199>27u/ml为阳性。