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2019-12-10
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作为女性最容易患的恶性肿瘤之一，宫颈癌威胁着广大女性的健康和生命。每年全世界有超过45万妇女发病，且逐年增加并有年轻化趋势，我国年发病近15万人，每年约有5万女性死于宫颈癌。
宫颈癌青睐哪些人群呢？
首先就是人乳头瘤病毒（HPV）感染者。据统计，99.6％宫颈癌为HPV感染的患者。按照致癌性可将HPV分为高危型和低危型，低危型以6型和11型为代表，主要引起尖锐湿疣。而高危型以16型和18型为代表，主要导致癌前病变和宫颈癌。多数HPV感染为短暂性感染，在感染后1~2年内机体能自动清除掉，仅有少数HPV感染为持续状态，其中只有少部分人在其他致癌因素的协同作用下可以发展为癌前病变和宫颈癌。目前，有些国家已有HPV疫苗诞生，通过注射这种疫苗可以预防宫颈癌及其癌前病变的发生。因此感染了HPV并不可怕，不等同于得了宫颈癌。
性生活过早、有多个性伴侣等性行为紊乱者是宫颈癌青睐的第二类人群。“性生活过早”一般指在不满18岁时就有性生活；“多个性伴侣”指的是有两个以上性伴侣。男性性伴又拥有多个女性性伴、有性病史等，是导致宫颈癌及癌前病变极为重要的个体危险因素。积极控制上述因素可有效减少宫颈癌的发生。
早婚及初产年龄越早，患宫颈癌前病变及宫颈癌的风险就会增加。20岁以前结婚者患病率比21岁~25岁结婚的人群高3倍、比26岁以后结婚的人高7倍。同时，宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1~2胎的妇女高10倍以上。因此，提倡一对夫妻只生一个孩子，有益于女性健康。
此外，嗜烟者、宫颈上皮内瘤变（CIN）者、长期口服避孕药者、营养缺乏者也都存在患宫颈癌的风险。
其中，吸烟的妇女患宫颈癌前病变及宫颈癌的风险会增加，而且与每日吸烟量、吸烟年限和吸烟不使用过滤嘴等有关。宫颈上皮内瘤变被定义为癌前病变，尤其是中度和重度患者，如果不积极治疗，有部分可能转化为宫颈浸润癌。因此，被确诊为CIN患者一定在医生指导下随诊和进行适当的治疗。服用口服避孕药超过8年的女性，患宫颈癌的风险也会增加。因此，建议应用屏障避孕法，如避孕套、子宫帽等，可以显著降低HPV等病原体的感染。
营养因素与宫颈癌的发生可能存在间接关系。胡萝卜素、维生素A、维生素C等摄入量不足，叶酸缺乏等与宫颈癌前病变及宫颈癌有一定关系。因此，补充维生素，尤其是维生素A可以预防宫颈病变的发生。
