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2019-12-10
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食管癌治疗方法较多，依据其分期不同，可选用一种或多种方法联合，但一般选择原则如下：
1.手术治疗：
早期食管癌首选治疗方法。但应除外1)检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管、肺、纵隔、主动脉等2)有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者3)不愿意手术者。
2.放射治疗：
主要用于颈段和上胸段早期食管癌，一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。但全身状况较差，只能进半流质、流质或伴有锁骨上淋巴结转移、远处转移，有气管侵犯、食管穿孔、出血征象，病灶长度>8cm不应考虑。
3.介入治疗：
主要适用于中晚期食管癌，不宜手术或不愿手术;或全身情况较差，不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果，短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘，需要尽快封闭瘘口，控制感染，改善生活质量者。
4.化学药物治疗：
主要用于中晚期食管癌，也可与手术、放疗、介入治疗联合提高疗效。
5.中药治疗：对晚期食管癌、放化疗期间，可辅助应用以减轻不良反应。
常用食管癌介入治疗方法有那些：
1.食管内支架置入成形：
适应症
用于中晚期食管癌，出现食管狭窄、食管梗阻并吞咽困难者，以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘，食管-气管瘘者;
治疗目标
可快速解除狭窄或梗阻，恢复患者进食功能。联合放、化疗时，能保障患者治疗期间食管持续通畅，不中断进食，有效改善患者生活质量，赢得更多的治疗机会和生存时间。
2.选择性动脉栓塞：
用于食管癌伴出血，或者出现肝转移者，可以快速止血、控制肝脏转移灶进展。
3.选择性动脉灌注化疗：
有利于提高病灶区域化疗药物浓度，增强杀伤作用，提高疗效。
什么情况下首选介入治疗?
当食管癌致食管狭窄、食管梗阻，出现严重吞咽困难者，以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘，食管-气管瘘者应首选介入治疗。
