定义：支气管扩张 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌（也叫肺癌）。肺癌一般指的是肺实质部的癌症。

机理：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，
使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。
故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较
少见。

肺癌的病因，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。

病理：支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚，伴有不同程度的变形，管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节，粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。

原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞

临床表现 支气管扩张 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。

肺癌晚期症状面、颈部水肿 ；声嘶；气促 ；广泛转移引起的相因症状。

并发症：支气管扩张胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭。

肺癌不同肺癌有不同表现，消耗性疾病等。

体征 支气管扩张病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音，其特点是持久存在

肺癌 癌细胞的生长转移引起压迫消耗症状为主 声音嘶哑，肩臂疼痛 膈神经麻痹 吞咽困难 局限性哮鸣音 Horner’s综合征

辅助检查：支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。
肺癌 细胞学检查 支气管镜检查 X线检查。

诊断：根据上面症状，检查。

治疗：支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗。
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。

肺癌 外科治疗 放射治疗 化疗