（9）双侧听神经瘤患者均为神经纤维瘤病病员。治疗的目的是保留听力的时间越长越好，以争取时间学习哑语。一般先切除已失去听力的一侧肿瘤，等对侧症状严重时再做另一侧肿瘤。但如果大的肿瘤侧除听力外的症状严重，必须先行肿瘤切除术。在神经纤维瘤病的桥小脑角肿瘤中，有些肿瘤不是来自听神经，而是来自面神经，则这种较少见的病例可望获得听力的保留。
（8）听神经瘤伴对侧听力的丧失对于大的肿瘤除了手术别无选择。手术应尽一切努力完整保留第Ⅷ颅神经，目前已有人采用耳蜗植入物等现代技术来增加听力，但效果尚不肯定。如果症状不太严重可推迟手术，直至学会哑语并有充分思想准备后再行手术。
（7）年轻病人伴小肿瘤或内听道内肿瘤且尚有听力存在理论上这是目前最有机会保留听力的一种手术。颅中凹入路是切除内听道内肿瘤的最好入路。虽然听神经瘤的生长速度不能确定，但年轻病员的小肿瘤无疑会增大，因此积极主张手术治疗。至目前为止尚没有资料显示这类病员的听力究竟能否得到保留，因而仍是当前需努力探讨和解决的问题。
（6）老年病员伴小肿瘤如果听力丧失，立体定向下放射治疗是较好的选择。如果听力完好可继续随访，第一年每三个月一次，第二年每半年一次，以后每年一次。偶尔肿瘤会很快长大，可根据全身情况选择术式。只要肿瘤保持在很小的体积，而且症状无明显进展，老年人的小肿瘤可以不作手术。
听神经瘤（5）老年体弱患者伴大听神经瘤身体状况良好的老年病员能承受大听神经瘤的全切除，并保留包括面神经在内的受损颅神经，只是术后恢复的时间明显延长。但是伴有其它疾病的病员耐受全切除手术的能力很差，糖尿病、高血压均可增加手术死亡率，这种情况下经迷路入路行听神经瘤囊内切除乃是最佳选择，病员恢复时间短，造成脑功能缺失症状的危险很小，肿瘤复发时仍可再次进行手术。
（4）内听道内肿瘤这类肿瘤发现时听力基本上完好，临床上只有耳鸣或轻度的听力丧失。可选择枕下入路或中颅窝入路。经迷路入路是最安全的方式，但却牺牲了听力。
（3）小肿瘤（<2cm）伴听力丧失经迷路或枕下入路均比较容易切除，不能认为小肿瘤就能保留听力。但如果听力不是完全丧失，仍应首选枕下入路以试图进行听力的保留。如为老年人，从安全角度出发可首选经迷路入路。另外，立体定向下放射外科也可选择，但最终不能保留听力。
这类病员如有梗阻性脑积水，我们的经验是术前先做分流术较为安全。
3.中颅窝入路：手术在耳上硬脑膜外操作，适用于小肿瘤。优点为可保留听力，主要缺点为牵拉颞叶。除一些直径4.5cm）伴听力丧失以最常用的枕下入路为好，能清楚辨别各颅神经之间的关系并从肿瘤包膜上进行分离。也有人选用经迷路入路，但全切除比例要明显减少。
2.经迷路入路：常规用于小肿瘤伴听力完全丧失的病人。其优点为手术完全在硬脑膜外，很少对小脑和脑干造成骚扰，危险性小。主要缺点是造成听力的永久性丧失。可用于老年患者。
听神经瘤医治最好方法？听神经瘤医治最好方法你知道吗？听神经瘤医治最好方法你了解吗？听神经瘤1.单侧枕下入路：为最常用和传统的入路。优点为显露好，可以保留听力和面神经功能。缺点为手术损伤大，必须暴露并牵拉小脑，手术时间较长。
