ⅳ期 任何 t 或 n , m1
ⅲ b 任何 t , n 3m 0 ;任何 n , m0
ⅲ a t3n0 -2m 0 ; t1-3n 2m 0
ⅱ期 t1n 1m 0 ; t2n 1m 0
i 期 t1n 0m 0 ; t2n 0m 0
0 期 tisn 0m 0
隐匿癌 txn 0m 0
( 4 )临床分期
m1 有远处转移,或有颈部淋巴结转移。
m0 无或未发现远处转移。
mx 不能判定有无远处转移
( 3 )远处转移( m )分期
n3 对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
n2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
n1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
n0 无淋巴结转移。
nx 未查出局部淋巴结
( 2 )淋巴结转移( n )分期
t4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
任何大小的肿瘤,直接累及胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到 2cm ,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
t3
t2 肿瘤 >= 3cm ;或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突 2cm 以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,累及肺门但未侵及全肺。
,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延,若延伸超过叶支气管到达总支气管,也分为 t1 。
t1 肿瘤 =< 3cm
tis 原位癌。
t0 无原发肿瘤证据。
tx 痰液中找到癌细胞,但 x 线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。
( 1 )原发肿瘤( t )分期
1989 年国际抗癌联盟( uicc )的分期如下:
肺癌 分期
主要症状和体征:发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、体重下降、骨痛、声音嘶哑、头痛、癫痫、面部或颈部浮肿、胸腔积液。
肺癌在早期阶段并没有明显特征,咳嗽、气喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期阶段的警告,早期阶段的其他特征还有声音变化、声音沙哑、虚弱、疲劳、体重减轻等。
肺癌 临床表现