2012-03-25 08:02
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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。
急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。"自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。检查：听力呈传导性耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液。右侧两图显示的是：鼓膜内有积液，箭头所指为气液面（Air-FluidLevels）
慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋。检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良。
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。
急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。
慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可
能，使咽鼓管通畅的方法：
1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;
2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;
3.导管吹张法，需要专门的医生来进行操作。
后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用
日常护理：
1.平时注意加强体育锻炼，以增强体质，预防感冒。
2.做耳周按摩及导引。
3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法，则必须注意以下三点：
1.吹张过程中需要耐心细致，动作要轻。遇有鼻中隔弯曲，妨碍导管插入时，可改用弯端较长的导管，由对侧鼻腔进行吹张。
2.吹气时捏球送气用力不能过猛，以防吹破鼓膜
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