中西医结合。

脂溢性脱发现代医学称脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”，俗称脱发，本病发病机理复杂，现代医学对此尚未完全阐明，目前认为本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素（睾酮、特别是游离活性睾酮）、毛囊单位的雄激素受体、酶的活性、遗传易感性的秃发区头皮在脂溢性脱发病中起着重要的作用。

一、脂溢性脱发临床表现：
脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者。经临床证实，脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、精神状态、遗传以及某些药物 因素有关。
脂溢性脱发主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。
二、脂溢性脱发的分类： 脂溢性脱发分两类：急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。
（1）急性脂溢性脱发
症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。
（2）慢性脂溢性脱发
症状是：头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。

中医认为大多数是因精神长期紧张，导致内分泌紊乱引起的。中医对脂溢性脱发的治疗方法介绍：脂秃患者应多吃富含维生素的食物。维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起重要作用。此类食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

此外，我国传统医学认为，毛发的生长与肾气有直接的关系，同时认为，通过食疗可以补肾，促进头发的生长。用首乌、枸杞等佐以多种滋阴补肾的天然植物制成固体饮料，代替咖啡等刺激性饮料，长期饮用对头发的生长必有好处。

脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理，饮食以清淡为主，忌食高热量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等），生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。脂溢性脱发的治疗除饮食及药物治疗外，生活有规律，注意劳逸结合，调整胃肠功能，治疗慢性消耗性疾病，增强体质，保持情绪稳定，精神愉快，心情舒畅，均对促进头发生长有重要作用。 脂溢性脱发是一种较顽固的慢性疾病，治疗此病要有耐心。在头皮油脂分泌减少后应适当减少洗头次数，合理选用洗发香波。

脂溢性脱发治疗：

局部疗法：

1、4％黄体酮酊，每日2次，涂患部，需治疗半年左右。

2、1％敏乐啶霜或溶液，每日2次涂于患部。

3、1％-2％环孢素A溶液，每日2次涂患部。

4、 0.25％维甲酸酒精溶液，涂患部，每日2次，连用4-6个月。

5、 5％已二烯雌酚酊，每日2次，持续6-12个月，对部分病人有疗效。该药酊剂对女性病人可致月经周期紊乱，提示被明显吸收。

6、 参香二甲基亚砜液 内含氟美松50g，丹参、降香各20g,二甲基亚砜70ml。每日2次，外擦。

7、 生发透剂 内含地塞米松0.5g，中药复方丹参液200ml，辣椒酊50ml,二甲基亚砜600ml，95％乙醇加至1000ml。每日2次，外擦。

8、 生发4号 丹参、苍术各500g，地塞米松1g、阿托品2.5g，甲地孕酮0.6g，氮酮5g，60％酒精5000ml，外用。丹参、苍术、阿托品活血化瘀；地塞米松、甲基孕酮既可促进毛发生长，又能产生抗雄激素的作用；氮酮为皮肤透剂。加强药物吸收；酒精可刺激局部皮肤，有祛脂止痒作用。

9、 硫化硒洗剂 主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等，配成2.5%硫化硒洗剂，洗头后涂以此药，轻柔出泡沫，并停留在头上3分钟，然后用温水冲洗干净。每周洗头2次，每次15ml。本品可降低皮脂中脂肪酸含量，还可杀真菌、寄生虫及抑制细菌。国内产品名为希尔生。

10、 2％酮康唑洗剂 具体用法：将头发润湿，取5ml洗剂涂在头发尤其发根上，揉搓、按摩并保留3-5分钟后，用清水冲洗干净。每周洗2次，

症状减轻后，可减少洗发次数。也可与其他适合的非药物香波交替使用。

手术治疗 ：

1、 微移植术（单根毛发移植术）主要用于前发际线的装饰，以克服斑片移植术后毛发呈丛状生长的情况。

2、 头皮减少术 最大限度地切除秃发区皮肤，尽量松解有发区头发，达到重新缝合，获得满意效果。

3、 头皮扩张术 适用于广泛性秃发，效果满意，无明显副作用。

局部注射法 ：

1、阿托品局部皮下点状注射法 用5号针头抽取0.5mg阿托品，在脂溢性脱发处及脱发连缘皮下点状注射，每点注射阿托品0.1-0.2ml，每隔3天

注射1次，每次的注射点应避免重复。

2、ATP穴位注射法 取头维、百会、风池等穴，用5号针快速刺入穴位，病人有酸麻胀感时每穴注入5-10mgATP，隔日1次，10次为1疗程。

补充：脂溢性脱发是由于脂溢性皮炎引起的。治疗办法是：

预防：
勤洗头洗澡保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品
治疗：
1．家庭用药
(1)内用药物：可用维生素B6每次10-20毫克每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克，每日2次口服或用复合维生素B，每次2片，每日2次口服瘙痒剧烈时，给予脑益嗪，每次25毫克每日3次口服。或去敏灵每次25毫克，每日3次口服若有感染时可用四环素或红霉素每次0．25克，每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素，如强的松5毫克每日3-4次口服。
(2)外用药物：急性期有糜烂渗出时局部用3%硼酸液或0．1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上)，每次15-20分钟，每日3次湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜也可短时间用肤轻松软膏外涂，头皮多，发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽，每日2次。
2．中药及偏方
(1)黄柏50-100克,煎水放冷每日2次冷湿敷，每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸每次6克，每日2次。对急性期糜烂流水者有良效
(2)龙胆草100克水2000毫升，水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣，药水放冷湿敷每日3次。适用于红肿、干燥脱屑者。
3．营养和饮食
制多脂多糖饮食不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等
4.注意事项
⑴要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。
⑵勤洗头一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓
⑶调节胃肠功能保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。
⑷急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。