怀胎十月虽然是一个神奇的历程，但这一历程是一天天走过来的，是一件件细碎的小事来连接的，注意这些细小的环节，并耐心地应对它，会让你的孕期生活轻松不少。

     1.孕期营养

每个人在不同时期对营养的需要各不相同，个体间差异很大。同时取决于生活方式，基础代谢及运动量，职业等因素。妊娠期，因为胎儿血液循环，胎儿器官和骨骼生长发育，胎盘生长及其正常功能等母体对营养的需求量大大增加。然而营养的补充，主要来自饮食。

     妊娠时期，饮食的质比饮食的量更显重要。超体重妇女营养不良的可能性一般比低体重妇女要少些。但是超重的身体在生产后很难恢复正常体形，是大部分孕妇所忌的，因此，既保证妊娠期的营养，又能尽量不破坏美好的形体，是每一个孕妇所希望的。如果您妊娠前体重过重，孕期应提高饮食质量，而不必增加饮食数量，以免体重进一步增加，如果孕前体重过轻，要注意通过饮食来增加营养，增加体重。标准范围的孕妇，每天仅需要增加500大卡热量，相当于100克坚果类食物。 
    只要保证吃入的食物是含有各种营养物质，饮食量可根据自己的食欲而定。

2.妊娠期不同阶段的营养要求

在准备怀孕的数周和数月中，孕妇应该使自己的血液中含有足够的矿物质、维生素和其他营养物质，这个时期保证营养需求比妊娠期更重要。

早孕三个月内，正是胎儿的器官形成阶段。此时应注意偏食现象。但由于此阶段早孕反应常常影响孕妇的饮食，饮食的变化不要太大，使身体逐渐适应饮食，此时多吃些粗制的或未精加工的食品，不要吃有刺激性的东西和精制糖块，妊娠4～6个月期间是孕妇重点营养阶段，孕妇由于早孕反应的减退消失，食欲大大增加。胎儿此时生长迅速，需要大量营养，此时应适当增加饮食的质量，提高营养。注意不要吃得大多。孕未三个月接近分娩和哺乳的阶段，需要良好的营养，平衡饮食，注意减轻过重的体重，有助于晚上的睡眠，为孕妇的分娩和哺乳，做好准备。此时应注意少吃不易消化的或可能引起便秘的食物。

妊娠期间应注意不要过多吃进甜食，以免体重过分增加。

3.维生素的作用和种类

维生素A

作用：增强机体的抵抗力,促进牙齿和皮肤健康，保持粘膜湿润和完整，维持身体安宁，帮助调节甲状腺功能。

含量较多的食物：菠菜、胡萝卜、杏、红辣椒、蛋黄、鱼肝油、西红柿、南瓜、排骨、动物肝脏。缺少时引起的疾病：夜盲症

维生素B1（硫胺）

作用：促进消化和身体细胞的代谢功能。促进糖的代谢并可通便，维持神经系统安宁。

含量较多的食物：谷类的胚芽、荞麦、花生、棒子、绿叶蔬菜、蛋黄、鱼卵、新鲜菠萝、动物肾脏和肝脏，豆类酵母。

缺少时引起的疾病：浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产

作用：促进发育、促进乳汁分泌、有益肝功能、止痒、抗焦虑。

含量较多的食物：啤酒酵母、蛋黄、奶酪、牛奶、新鲜蔬菜、家畜、蘑菇、豆制品、排骨、动物肝脏

缺少时引起的疾病：胎儿发育不良，口唇炎、皮肤炎。维生素B2（核黄素）

维生素B12

作用：在核酸的形成中起重要作用，帮助肝脏能促进造血作用。

含量较多的食物：奶制品、鱼、动物内脏、海藻、麦芽、肚肠、牛肉、猪肉、啤酒、酵母、及酵母提取物、排骨。

缺少时引起的疾病：恶性贫血。

维生素C（抗坏血酸）

作用： 提高机体抗感染能力，是天然的抗菌素， 帮助铁质吸收与血液的再生、凝固有关，给予机体细胞活力。

含量较多的食物：柑桔类水果、新鲜蔬菜，草莓、西瓜、洋葱、大蒜，绿茶、红绿辣椒、黑无核小葡萄干。

缺少时引起的疾病：胎儿发育不良、分娩时出血、牙齿出血。

维生素D

作用：是身体吸收钙磷时的必需品，对骨骼生长，神经系统功能正常及牙齿形成都是必需的，哺乳期尤为重要。

含量较多的食物：鱼肝油、黄油、牛奶、干蘑、干鱼、蛋黄、牛肝、小鸡。

缺少时引起的疾病：佝偻病、软骨病、抵抗力减弱

维生素E

作用：增强生殖功能，促进胎儿发育，保持血流通畅，促进组织氧合作用。

含量较多的食物：麦芽、黄油、蛋类、莴苣、油菜、花生、谷类、牛奶、菠菜、大豆、南瓜、芝麻、红糖、玉米。

缺少时引起的疾病：流产、早产

维生素K

作用：保持血液的凝固性，妊娠末三个月内对胎儿血凝系统尤为需要。

含量较多的食物：啤酒酵母、深绿色蔬菜、大豆葵花子油、红藻、红糖、卷心菜、紫菜、排骨。

缺少时引起的疾病：新生儿黑粪症

维生素L

作用： 促进乳汁分泌

含量较多的食物：排骨、牛奶、酵母

4.妊娠与微量元素

微量元素是人体所需的营养素的一部分，主要从饮食中吸收。正常饮食情况下，妊娠期微量元素的真正缺乏是不常见的，只有妊娠前体内矿物质储备不足，妊娠后又供给不足才能出现微量元素缺乏。

人体需要的微量元素情况如下。

铁：是人体必需的微量元素。由于是合成血红蛋白的原料，缺铁可以造成贫血。生育年龄的妇女每次月经失血量为30～80毫升，其中铁的丢失量每月平均为0．4毫克。尽管从饮食中吸收相当量的铁，但仍不能补偿月经期损失和正常排泄量，因此，大多数妇女都有部分或完全的铁储备耗竭，以至孕前就可能存在缺铁，所以饮食中应适量补充铁。铁

锌：是组织生长所必需的微量元素，食物中较充分的来源是动物蛋白，如肉、蛋、 乳制品及鱼，尤其是贝类；蔬菜和谷物中的含锌量取决于土壤以及储备和加工情况。锌缺乏的临床表现特征是：生长迟缓或停止，伤口不易愈合，食欲不振或味觉改变。皮肤、毛发及指甲病变，生殖器官的发育和性功能均发生障碍，以及骨骼生长异常等。所以缺锌可以迅速引起皮疹、脱发、腹泻或精神障碍。妊娠早期缺锌可导致早产、异常或宫缩乏力性出血。锌

碘：碘在甲状腺素的合成和代谢中具有重要作用，缺碘可导致甲状腺肿大。碘主要含于海产品中，如海带、海菜、海藻、海鱼等及含碘食盐中。但含碘药物与胎儿畸形有着密切关系，因此，孕妇不可大量或长期应用含碘药物。

镁：存在于含动物性蛋白的食物中，谷物、青豆类及绿叶蔬菜的叶绿素中；以牛奶为主的膳食中往往镁的摄入量不足；嗜酒者由于吸收不良，也容易发生镁摄人不足，镁缺乏可表现为：肌肉抽搐、震颤、强直性痉挛、心律失常、心室纤颤等。治疗时如剂量过大，可发生镁中毒或高镁血症，甚至呼吸肌麻痹或心跳停止。

铜：铜是造血的要素，并具有促进铁透过肠粘膜吸收的作用。妊娠期血清中的铜水平下降，是胎盘功能不足或胎儿即将死亡的一个征象。妊娠中毒症是血清铜水平过高。妊娠期的褐黄斑及皮肤颜色变深，是含铜的酪氨酸酶使酪氨酸氧化成为黑色素的结果。正常的情况下，孕妇不需要额外增加铜剂补充。铜过量可发生致畸作用。患有家族遗传性铜积储障碍病一一肝豆状核变性的妇女，可发生闭经或自然流产，铜与锌相对抗，当体内铜过多时，可引起锌缺乏。

锰：锰参与酶系统的构成，与能量代谢及脂质代谢有关。缺锰极少有临床表现，极少数人出现鳞屑性皮炎，或头发由黑变红。

钴：是维生素B12分子组成的一部分。缺钴可以发生巨幼细胞性贫血，痴呆，急性脊髓变性的周围神经病变。

    5.胎儿营养

胎儿在母体发育期间所需的全部营养——氨基酸，糖类，脂肪酸，矿物质，维生素等及氧气都是经过胎盘由母亲的血液循环帮助排泄。

   孕妇自受孕之日起，既要维持自身的营养要求，又要保证胎儿的生长发育，其体内代谢较孕前明显旺盛。孕妇如果营养不足，胎儿发育会受到障碍，这不仅表现在体形上发育迟缓，还会引起胎儿大脑发育不良，日后孩子的智力受到影响，孕妇如果缺乏蛋白质，铁，维生素等，容易发生缺铁性贫血或巨幼红细胞贫血，影响胎儿发育，甚至流产、早产、死胎等。同时孕妇会因营养不良，而抵抗力下降，极易感染病毒、细菌，患上疾病，影响胎儿正常发育。 
 
   但是从另一方面说，即便在孕妇营养不良时，胎儿也要从母体血液汲取正常发育所需的一切，比如，当母体贫血时，本来身体内铁质已减少，但胎儿吸收母血中铁质的功能却加强，以维持其需要，并把部分铁储藏起来。

6.妊娠营养不良

胎儿的生长发育是依靠母体持续不断地提供营养来实现的。母体的饮食不足，营养物质吸收不良或代谢失调，或胎盘血液循环不足可致胎儿营养不良，造成流产、早产或死胎，或胎儿生长抑制或者畸形，胎儿营养缺乏可使胎儿在孕期中生长和骨骼发育迟缓，引起大脑成熟延迟，而生出呆小的新生儿，营养不良的胎儿出生后表现为先天不足，生命力差，体弱多病或智能低下。妊娠期营养不良常见原因：

（1）食欲不佳或厌食；

（2）偏食造成营养不足，不能满足妊娠需要；

（3）不合理的饮食习惯；

（4）食物加工过程和不合理的烹调方法造成的营养损失；

（5）过分限制饮食；

（6）疾病；

（7）酒精中毒或酗酒等；

应当提醒孕妇，不要因为害怕营养不良而滥用营养药物或滋补药，特别是不要大量久服脂溶性维生素，以免引起中毒。营养的补充，最好还是饮食调节为好。

7.孕妇应少食方便食品及罐头食品……孕期危害胎儿的18种食物

妊娠妇女孕期的营养摄取很重要，需要大量蛋白质，一定量的脂肪、糖、矿物质及维生素和微量元素。这些都需要从孕妇的日常饮食中摄取，只有在摄食不足时才给予药物补充，因此孕妇的饭后的营养是非常重要的。此外，孕妇还需要一些必要的脂肪酸，这些脂肪酸是形成血管和神经细胞的构造成分。方便食品不仅缺乏蛋白质，而且缺乏这些脂肪酸，多食或经常食用方便食品会造成胎儿体重不足，甚至新生儿死亡，更容易产生各种非遗传性障碍。罐头食品虽具有营养，但有些罐头食品在制作、运输和存放过程中消毒或密封不严，可发生食品被细菌污染，这样的罐头如果被孕妇食用，会危害母胎的健康，甚至因食物中毒或腹泻造成流产、早产或死胎。另外，罐头食品在制作中要放入防腐剂，过多食用罐头，对孕妇及胎儿健康不利。新鲜的食品做成罐头后，部分营养物质被破坏，因此食用罐头不如多吃新鲜的食品，如有条件，尽量食用新鲜的鱼、肉、蛋及水果蔬菜，这样有利于母胎的健康。

8.孕妇应少吃的食品

油条：油条是许多家庭早餐桌上的常见食品，但孕妇应少吃。主要由于油条的制作中需加入明矾，明矾是含铝的无机物，每500克面粉的油条，大约用15克明矾。如果孕妇每天吃两根油条，等于吃了三克明矾。积蓄起来其摄入铝相当惊人。这些铝通过胎盘，侵入胎儿的大脑，造成大脑障碍。油条

糖精：糖精是和糖截然不同的两种物质。糖是从甘蔗和甜菜中提取的。糖精是从煤焦油里提炼出来的，其成分主要是糖精钠，无营养价值，纯净的糖精对人体无害。但孕妇不应长时间过多地食用糖精，或大量饮用含糖精的饮料，或是每天在饮料中加入糖精，糖精对胃肠道粘膜很有刺激作用，并影响某些消化酶的功能。出现消化功能减退，发生消化不良，造成营养吸收功能障碍，由于糖精是经肾脏从小便排出，所以会加重肾功能负担。

热性香料：八角茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉等调味品，孕妇在孕期应少用或不用。孕妇怀孕时肠道较干燥，热性香料性热有刺激性，而造成肠道枯燥，便秘或粪石梗阻。

盐：孕妇每天进食氯化钠不能超过20克。过多进食氯化钠后引起水肿，血压升高。如果孕妇患有某些疾病，如心脏病、肾脏病等，应从妊娠开始就忌盐或食低钠盐，如发现孕妇患有妊娠高血压，也应忌盐。孕妇应逐渐习惯低盐饮食。

酸性食物：由于妊娠早期的妊娠反应，一般孕妇都喜欢吃一些酸性食物，认为酸性食物能缓解孕期呕吐，甚至有些人还滥用一些酸性药物止呕。其实，孕期多吃酸性食物并不好。近年来的科学研究证明，酸性食物和酸性药物是造成畸胎的元凶之一。在妊娠的最初半个月左右，不食或少食酸性食物或酸性药物最好。

咸鱼：咸鱼含有大量二甲基硝酸盐，进入人体内能被转化为致癌性很高的二甲基硝胺，并可通过胎盘作用于胎儿，是一种危害很大的食物。

黄芪：黄芪具有益气健脾之功，与母鸡炖熟食用，有滋补益气的作用，是气虚的人食用的很好的补品，但快要临产的孕妇应慎食，避免妊娠晚期胎儿的正常下降的生理规律被干扰，而造成难产。

9.孕妇应少吃的果品

山楂：妇女怀孕后常伴有恶心、呕吐、食欲不振等反应，喜欢吃一些酸性甜果品，山楂酸性甜可口，并有开胃消食的作用，是孕妇们喜欢的果品。但是，山楂对子宫有一定的兴奋作用，可促使子宫收缩。如果孕妇大量食用山楂及山楂制品，可能造成流产。因此有过流产史或有先兆流产的孕妇，应忌食山楂。

桂圆：桂圆营养丰富，被作为补品食用，但妊娠期间应该少吃或不吃。桂圆中含有葡萄糖、蔗糖，维生素等物质，具有补心安神、养血益脾的功能。其性温大热，而孕妇往往怀孕后阴血偏虚，阴虚产生内热，再食桂圆会热上加热，造成孕妇大便干燥，口舌干燥而胎热，不但不能保胎，反因内热迫血妄行，出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状。

水果：一些孕妇认为，多吃水果可增加营养，不会引起发胖，生出的孩子皮肤会白嫩细腻，水果中90％是水分，还含有葡萄糖、果糖、蔗糖和维生素。这些糖类很容易被胃肠道消化吸收，果糖和葡萄糖经代谢可转化为中性脂肪，促使体重增加，还易引起高脂血症。所以孕妇每天水果食量不应超过300克。

如果孕妇贫血应少吃石榴和杏。

10.孕妇应少喝的饮料

    茶：孕妇喝浓茶，尤其是浓红茶，对胎儿会产生危害。茶叶中含有2％～5％的咖啡因，咖啡因有兴奋作用。如果孕妇饮用过多泡浓的茶，会刺激胎动增加，甚至危害儿的生长发育。茶叶中含有多量的鞣酸，与孕妇食物中的铁结合成不能被机体吸收的复合物。孕妇若过多地饮用浓茶，可引起缺铁性贫血，会给胎儿留下先天性缺铁性贫血的遗患。

咖啡：咖啡中含有咖啡碱，能破坏维生素，导致维生素B1的缺乏症，表现为烦躁、易疲劳、食欲不振及便秘。严重的可发生多发性神经炎，心脏扩大，心跳减慢，肌肉萎缩或浮肿。孕妇若长期饮用咖啡，危害更大，可导致胎儿损伤或流产，产下的婴儿不如正常婴儿肌肉健壮，也不如正常婴儿活泼。

糯米甜酒：我国一些地方有给孕妇吃糯米甜酒的习惯。认为其具有补母体壮胎儿的作用。其实不然，糯米甜酒中主要成分是酒精，吃糯米甜酒和饮酒一样，只是糯米甜酒的酒精浓度比普通酒低。但即使微量酒精，也可以通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿大脑的分裂受阻，而致发育不全。如果中枢神经系统发育受阻碍，会造成胎儿畸形和智力低下。

可乐型饮料：可乐型饮料中含有咖啡因，婴幼儿对咖啡因尤为敏感。怀孕和授乳的母亲应慎用这类饮料，咖啡因可迅速通过胎盘而作用于胎儿。如果孕妇过量饮用可乐型饮料，母体内的胎儿会直接受到不良影响。授乳的母亲饮用含咖啡因的可乐型饮料，咖啡因随乳汁分泌，被婴儿吸收，会间接危害婴儿的健康。咖啡因可使细胞发生变异，因此能引起遗传性疾病。德国科学家还证明了咖啡因能破坏人类细胞的染色体。

冷饮：妊娠期妇女的肠胃对冷热刺激非常敏感，多吃了冷饮会使孕妇的肠胃血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，引起一系列胃肠症状：食欲不振、消化不良、腹泻，引起胃部痉挛而胃痛，出现剧烈腹痛现象。孕妇如果大量贪食冷饮，鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血的血管突然收缩，血流减少，使局部抵抗力下降，容易感染上呼吸道,食冷饮还会造成胎儿在宫内躁动不安，胎动变频繁。因此，孕妇吃冷食一定要节制。

    11.孕妇看电视对胎儿的影响

  电视机的显像管会发射高速电子流，同时也能产生X射线，不过这种X射线是很微弱的，科学研究证实，长期接触小剂量的X射线，可使细胞核内的染色体受到损伤，染色体是胎儿正常发育的遗传因子的载体，一旦受损伤，容易导致流产或早产，甚至还可以使胎儿的中枢神经系统、眼、骨骼发生畸形，可能造成死胎。电视机显像管释放出大量的正离子，正离子能吸收空中带负电的尘埃。荧光屏周围就漂浮着含大量微生物的灰尘，这些微生物、灰尘飞附在人们的皮肤上，对孕妇是有害的。由于正离子吸附了空气中的负离于，改变了人体健康所需的电离环境，使孕妇感到头痛、胸闷，易对母胎造成危害。彩色电视机发出的X射线较黑白电视机大，孕妇看彩电更应注意，首先看电视时应尽量远离电视，离开距离为大于五个屏幕的对角线，即电视机的英寸数，一般可以避免不良影响。另外看完电视后洗洗脸，对身体也是有益的。

    12.烟雾对胎儿的影响

     此处所说的烟雾，并非工厂烟囱里冒出来的烟雾，而是指香烟的烟雾。我国年轻妇女吸烟者很少，但近年有增加趋势，孕妇本人吸烟，为“主动吸烟”。然而被烟雾危害最多的是来自家庭内、集会处、办公室及公共场所瘾君子的吞云吐雾。不吸烟的人，长时间在这种烟雾腾腾的环境里，吸进去的烟雾比吸烟者还多，这就是被动吸烟。

烟草燃烧产生烟雾中，含有约1200多种化合物，其中约500种对人体有害，主要是尼古丁、氰化合物、焦油和一氧化碳等，尼古丁作用于末梢血管，使血管收缩，不能充分供应和交换氧气，引起胎心缺氧，可导致胎盘早剥，妊娠高血压和子痫等，氰化合物能阻碍组织的氧化过程。一氧化碳则与血红蛋白结合，成为一氧化碳血红蛋白，不能运送氧气，使胎儿供氧气不足，焦油能引起气管粘膜上皮细胞增生和变异，并有诱发癌症的趋向。

据统计，吸烟者比不吸烟者自然流产和早产率要高，新生儿低体重的多，还可造成畸形。因此，为了下一代的健康，孕妇及其家属不应吸烟，因家属吸烟，烟雾被孕妇吸入，同样造成上述恶果。

13.酒对胎儿的影响

    酒精是日常生活中较常见的致畸剂之一。孕妇饮酒可引起胎盘血管痉挛、胎儿缺氧而影响胎儿发育，产生低体重或畸形。酒精对胎儿的有害作用，主要是损伤脑细胞，使脑细胞发育停止，数目减少，使脑的结构形态异常和功能障碍，导致不同程度的智力低下，甚至造成脑性瘫痪。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎心酒精中毒综合征，这种孩子的特征，前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻低部深、鼻孔朝天、招风耳、低体重、中枢神经系统发育障碍。

一般认为，酒精对胎儿的危害程度与孕妇饮酒数量及妊娠月份有关。酒喝得越多、越早，对胎儿的危害就越大。如果要想生一个健康、聪明的孩子，最好不喝酒。另外，大量饮酒可使生殖细胞受到损害，酒醉之后同房，受孕长大的孩子，也会智力低下，故有“醉不入室”之说。

14.X线对孕妇有何影响？

     孕妇照X光，对胎儿有很大的影响，特别是妊娠头三个月，这时期是胚胎器官的发育关键时期，胚胎对各种有害因素异常敏感。受孕两周内下腹部接受X射线照射时，可导致受精卵死掉。X射线对6～12周内的胚胎有很强的致畸作用，畸形严重时亦可致胚胎死亡。在胎儿生长的早期接受了放射线，可导致胎儿生长受阻，孕中期以后，胎儿的大多数器官已基本形成，放射损伤很少引起明显的外观畸形，但此时期胎儿的生殖系统、牙齿、中枢神经系统仍在发育过程中，因此受X射线影响可能产生智力低下等后果。 
    一般认为，在怀孕一个半月内应绝对禁止X光射线，怀孕头三个月内，甚至更长时间也应禁止X光照射，即使是常规的胸部透视也应推迟到妊娠28周以后才可慎重采用。就是在怀孕前，也应该有一段时间不受X线照射，有时怀孕前受X光照射，妊娠期才出现问题，接受X线透视的妇女，尤其是腹部透视者过四周后怀孕较安全。因此，准备怀孕的妇女不要做X光透视检查。

15. 合理安排孕期生活

睡眠 妊娠期孕妇嗜睡是正常现象，尤以早孕期明显。亦有少数孕妇睡眠反比未孕时少，或睡眠不实，孕妇不必担心，更不必吃药治疗。胎儿往往参与妊娠睡眠的调节，孕妇最好依照体内的信息去睡眠。每天中午，孕妇最好能午休一个钟头。还应把脚放在高处一会儿，这在妊娠的头三个月和未三个月尤为重要。坚持工作的孕妇，可随时有机会就随时休息。锻炼 如果孕妇在妊娠前有锻炼的习惯，孕期应继续锻炼，锻炼能促进孕妇精力充沛和感觉良好，只是由于妊娠期身体有所变化，运动量和运动形式应有改变，不宜过度。如远离使孕妇感到厌恶、头晕或不适的拥挤、闷热、充满烟雾的地方，外出到花前月下散散步，既可呼吸一下新鲜空气，调整情绪，又可使晚上的睡眠更好。

卫生 妊娠期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，孕妇最好每晚洗个澡，至少每日洗外阴一次，勤换衣裤，保持皮肤清洁，有利于皮肤的排泄。妊娠7个月后应以淋浴或擦浴为宜，以免孕妇受到感染。妊娠6个月后孕妇应每日用温水和肥皂擦洗乳头及乳晕一次。如乳头凹陷，应每天轻轻向外牵拉，为哺乳做好准备。

旅行 妊娠期旅行的最佳时间是孕16～28周之间。早孕时期，是重要胚胎时期，早孕反应，使孕妇精力不足，一般不宜外出。在接近分娩的数周里，不宜远行，最好呆在家里。妊娠旅行，短途旅行一般没有问题，但长途旅行应征得医生的同意。

工作和劳动 我国许多孕妇是在整个妊娠期坚持工作的。因此孕妇工作应该考虑到孕妇母胎健康。如果孕妇在工作中感到疲劳，可停止工作，或者改善工作环境和工作内容，使在工作时间里能休息一会儿。如果工作内容的劳动强度较大，应停止工作或换劳动强度小的工作。如果工作环境存在对母胎身体有害物质，应离开这样的工作环境，孕妇在家参与家务劳动时，应避免过重的体力劳动或使用暴发力的劳动，如提东西，从高处往低处拿东西，搬动物品等等，避免久蹲、久站，或过度弯腰的动作，从事体力劳动的孕妇，在妊娠7个月后应酌情减轻劳动强度，保护腹部勿受外伤，以免引起早产或胎盘早期剥离。

     16.孕妇做饭洗衣时应注意事项

寒冷刺激有诱发流产的危险，所以孕妇在淘米、洗菜、做饭时，尽量不用手直接浸入冷水中，尤其在冬春季更应注意。厨房的油烟对孕妇不利，可危害腹中的胎儿，所以厨房应安装抽油烟机。孕妇早孕反应重的时候，应避免去厨房，以免加重恶心呕吐。

烹饪过程中，注意不要让锅台直接压迫腹部，保护好胎儿。炒菜和炸食物时油温不宜过高。洗衣时，切忌用搓板顶腹部，以免胎儿受压。洗衣时尽可能用温水，尤其在冬春季时。洗衣用肥皂，不宜用洗衣粉，尤其在早孕阶段，因洗衣粉中含有可损害受精卵的化学物质。在端水、洗衣服、拧衣服及晾晒衣服时，注意不要用力过猛，晾晒衣服时将晾衣绳置低一些，避免孕妇向上伸腰，不慎造成伤害，发生意外。

17.孕衣的衣着

妇女怀孕以后，体形发生变化，如腹部逐渐增大，乳房逐渐丰满，多数身体还发胖，所以平时的衣服应暂时放到一边了，应选择合适的孕妇服装，孕妇的服装衣着重要在于舒适，其次才在于美观，选择时应注意以下几个方面：

1．因孕妇易于伤风感冒，应注意保暖。

2．服装以柔软、宽大、方便四肢活动与舒适为原则，特别注意不能紧束胸部和腹部。如果穿连衣裙，最好选上小下大的A字型的。容易穿和脱也是重要条件之一，上下身分开的套服最好。颜色以明快色调的为好。

3．不能穿紧身裤，更不能束紧腰带。

4．内衣必须选用棉制品，乳罩选前开式。

5．穿后跟2～3厘米高的低跟鞋或坡跟鞋最为合适，不穿高跟鞋，鞋底选有防滑纹的。穿松软的便鞋最好，特别指出的是不要穿容易脱落的鞋，以防跌跤。

6．如果穿长统袜，袜统、袜带均不宜过紧，以防下肢静脉曲张。合体的孕妇服是非常迷人的。

    18.妊娠穿什么样的鞋最好？

妊娠妇女穿鞋应注意两点，一个是安全性，一个是舒适。这个时期的妇女，不宜穿高跟鞋。 

 
    因为妇女妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，孕妇大腹便便，身体的重心前移，只有背部向后仰，才能保持平衡，脊柱骨的弯度明显增加，胸椎往

后弯，腰椎向前弯，若是这时再穿高跟鞋，是很不安全的，身体重心要更加前倾，才能保持平衡，这样，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。穿无跟的平底鞋，虽安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

此外，由于孕妇的脚的韧带软化及体重增加，使脚变长增宽，妊娠后期还会发生浮肿，因此未孕时穿的鞋会嫌小，应当另备号码相称的鞋。购鞋还应注意，鞋和脚要紧密联系，不易脱落。鞋底最好有防滑纹，避免摔倒，鞋要柔软，弹性良好，这是最理想的了。

19.孕产期孕妇吃红糖和鸡蛋有什么好处？

红糖的营养成分比白糖多，如所含的钙比白糖多2倍，含铁比白糖多1倍。红塘还含有胡萝卜素、核黄素、烟酸和其他微量元素，这些成分都是怀孕和哺乳期母亲及胎儿、婴儿十分需要的营养成分。另外，红糖性温，具有健脾暖胃、缓解疼痛、散寒、活血的功能。民间验方中也常用红糖来治疗痛经、崩漏、产后血亏等症。红糖还可以治疗产妇的贫血。

鸡蛋是广大孕产妇的必备食品，或叫营养品，含有较多的蛋白质，妇女怀孕期间不应间断鸡蛋的进食，不断补充蛋白质，能促进胎儿各个器官发育完善。注意每日吃2～3个即可。产后的妇女吃鸡蛋可促进乳汁分泌，增强母子健康。但有人产后用鸡蛋当饭，吃得太多，是不可取的。这不仅仅是浪费，还造成蛋白质吸收不了，引起消化不良，多则每日吃4～5个即可。防止孕产妇吃腻，鸡蛋可以经常变换花样来吃，不要单纯烹煮着吃。

20.妊娠期不宜仰卧

   妊娠期无论是睡眠，还是休息，都应注意卧姿，妊娠早期，躺在床上采取什么卧位都可以，只要觉得舒服就行。妊娠12周以后，必须采用侧卧位，尤以左侧卧位为好。妊娠期子宫血管变粗，弹性增强，血容量增加，以保证向胎儿输送氧及营养物质，并替胎儿清除代谢产物及二氧化碳，同时从盆腔流到下腔静脉的血量也随妊娠的进展相应增加，孕妇仰卧，使增大的子宫压迫于脊柱前的下腔静脉，阻碍下半身的血液回流，其后果：一是回心血量减少，一般比侧卧时减少一半，使子宫、胎盘灌流量相应减少，胎盘不能发挥正常功能，不利于胎儿生长发育。二是使下肢和外阴及直肠的静脉压升高，加之孕期静脉壁呈扩张状态，孕妇极易发生下肢和外阴静脉曲张或褥疮。孕妇仰卧时，增大的子宫还会压迫骨盆入口处的输尿管，如果输尿管受压，尿流不畅，排尿量将更加减少而增加水肿程度，另外孕30周后，部分正常妇女体内有较多的水、钠潴留，加上腹静脉压力增高，下肢更易出现水肿。严重者并发高血压综合征，造成水肿延及腹壁甚至全身。

所以，妊娠晚期，下肢水肿的孕妇，尤其是患高血压综合征的孕妇必须侧卧。

21.请注意妊娠反应时的饮食

一般妊娠妇女，在早孕期间或多或少有一些妊娠反应，尤以胃肠不适、食欲改变明显，此时孕妇因恶心呕吐、厌油腻、食欲不振，常常不愿进食。但是，如果孕妇不能正常吸收营养，就会对胎儿产生不良影响，所以妊娠期的饮食，应以平衡好营养为原则。能吃什么，想吃什么，就多吃一些。

下面介绍一些妊娠时适口的饭菜。

粥、米饭、泡茶饭、梅肉饭 面包类

冷面、荞麦面、过水面、挂面 大豆制品

火锅菜、醋酱拌蒸鸡、法式色拉 乳制品

蒸蛋羹、炒鸡蛋、色拉 蔬菜类

新鲜水果、罐头、果汁、果水混合饮料、果子露冰淇淋米饭类

烤面包或面包夹火腿、蔬菜、奶酪、炸肉排、咸牛肉、烤面包片涂果酱、黄油、椒盐面包 面条类

豆腐脑、凉拌豆腐、芝麻豆腐 鱼、贝、肉类

酸奶、果子冻、冰淇淋、冰镇牛奶、色拉 蛋类

醋酱拌青菜、芝麻拌菜、芝麻酱拌菜、拌梅子 水果类

烤面包或面包夹火腿、蔬菜、奶酪、炸肉排、咸牛肉、烤面包片涂果酱、黄油、椒盐面包 面条类

豆腐脑、凉拌豆腐、芝麻豆腐 鱼、贝、肉类

酸奶、果子冻、冰淇淋、冰镇牛奶、色拉 蛋类

醋酱拌青菜、芝麻拌菜、芝麻酱拌菜、拌梅子 水果类

22．孕妇怎样调理自己的饮食?

如果说母亲是土地，那么营养就是土地中的肥料，只有肥料充足适宜的土地，才能够孕育出壮实的秧苗。有些妇女怀孕后，故意少吃东西，怕吃多了，胎儿长得过大使分娩发生困难。这种想法是不正确的，如果孕妇饮食中所得的营养不能满足胎儿的发育需要，胎儿将夺取母亲本身代谢所需的营养，影响孕妇健康。如果孕妇营养太差，胎儿的营养也将获取不足，发育也将受到限制。据报道，在第二次世界大战，苏联列宁格勒被困期间，粮食紧张，营养缺乏，不仅妇女受孕率低，而且新生几出生体重低、死亡率高；当时荷<也发生严重饥荒，新生儿体重平均下降300克。但孕妇进食过多或不当，也会增加孕妇的身体负担，或者使胎儿生长过大，增加分娩困难。那么孕妇在妊娠的各个阶段如何注意自己的饮食呢？

在妊娠前3个月，由于胚胎发育较慢，孕妇对营养物质的需求并不大多，只需稍高于平时的营养供应即可以了。但是，这一时期，孕妇常有妊娠反应，营养物质吸收受到影响，必须采取多种方式才能得到补充，如多吃新鲜水果和带酸味、含钙多的食物，可促进食欲和补充钙质。还要注意食物的烹调方法。妊娠前期做些清爽可口的食物，避免油腻荤腥；也可根据孕妇的爱好，调整饮食的口味，但应避免偏食。

在妊娠4～7个月时，胎儿生长较快，母体消耗量也相应增加，需要给母体补充更多的热量，除保证足够的谷类供应外，还特别需要蛋白质、钙和铁质，以使骨质及软组织的发育加强。

临产前2个月，胎儿生长更快，孕妇饮食应以蛋白质为主，适当限制脂肪、糖类、淀粉类食物，以免胎儿偏大，给分娩造成困难。这个时期如发生水肿、高血压的症状，还应限制食盐量和饮水量。总之，为了保证孕妇及胎儿的健康，孕妇的饮食安排应注意以下几点：

1．饮食要均匀，适当增加一些副食品的种类和数量。

2．杂合面、小米等粗粮含维生素C和蛋白质都比大米、白面高。多食用粗粮，少食用精制米面，对身体补充维生素C和蛋白质有好处。孕妇对谷类的需要量，平均每日0．8～0.9市斤（400～450克）。

3．肉类含有高量动物蛋白。乳类和蛋类所含蛋白质最易消化吸收和利用。豆类及豆制品含有植物蛋白。一般妇女平均每天需蛋白质约60克，孕妇要相应增加。孕末期更需贮存一定量的蛋白质，以备产后乳汁的分泌。如果膳食中蛋白质供应不能满足孕妇的需要，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复迟缓，乳汁稀少。一般提倡加食鸡蛋，每天1～2个。蛋类含有丰富的蛋白质，而且含有磷、钙及各种维生素。

4．维生素是很重要的营养物质，有20多种。肝、奶、瘦猪肉、柑桔、西红柿、鱼肝油、白菜，蛋等不同程度地含有各种维生素，只要合理饮食，一般均不会患营养缺乏症。但要注意烹调方法，例如蔬菜先切后洗，煮沸过久或加碱再煮，维生素将受到很大的损失和破坏。

5．孕妇对矿物质的要求也是很大的。食物中含钙最多的是牛乳和蛋黄，其次是豆和新鲜的蔬菜等。由于维生素D不足影响钙在肠道内的吸收，所以在吃含钙食物的同时，也要多吃含维生素口丰富的食物，如肝、奶、蛋黄、鱼肝油等。多晒太阳，对获取维生素D很有益处。妊娠期需铁量较大，除注意多食含铁较多的食物如肝、蛋、豆、白菜等外，在妊娠中期、晚期可每日加服适量的硫酸亚铁。

6．要禁忌食刺激性食物，如浓茶、酒、辣椒等。调味不宜过浓或过咸，盐多了会促使体内贮水，容易引起浮肿。未来的母亲，望您合理调配饮食，既不要让您和您的孩子成为“豆芽”，也不要成为“胖墩”，愿你们平安睦壮。

23．孕妇宜多食含钙、磷食物

妇女怀孕以后，除了要保证孕妇需要的较多的钙和磷等元素外，还要承担另一个艰巨的任务～用母体里的钙、磷等营养素，源源不断地供给胎儿。但由于孕妇的种种原因，例如挑食、多种营养素摄入不平衡、生活水平不高等原因，极易造成必需的营养素钙和磷的缺乏，严重的会影响孕妇骨胳的健康，使脊柱支持体重的能力下降，加重腰背部肌肉的负担。孕妇体内钙、磷不足，不但影响孕妇本人的健康，也影响胎儿的身心发育，使婴儿易患先天性询楼病。因此，为了维护孕妇和胎儿的健康，孕妇在日常生活中宜多食含钙和磷的食物。

   那么哪些食物含钙、磷较多呢？

医学家们认为，干虾皮、海带、黑木耳、豆腐干、腐竹、黑豆、芝麻、南瓜子、鸡蛋黄、螃蟹、海蜇、紫菜等食物含钙较多。 
 
     磷广泛地存在于各种食物中，孕妇平时应食以下含磷较多的食物：干虾皮、干贝、各种豆制品、核桃仁、鸡蛋黄、炒西瓜子、花主米、豆类、鱼类、紫菜、肝、瘦猪肉、瘦羊肉等。孕妇还应多照日光。当皮肤接触日光中紫外线不足时，则身体缺乏内源性维生素D,它的缺乏又会使钙、磷的吸收受影响，进而影响孕妇及胎儿的健康。特别是我国北方地区的孕妇，由于冬季时间较长，日照时间短，寒冷季节户外活动少，更应注意多接触日光。

24.孕妇缺锌可影响胎儿大脑发育

一位孕妇含辛茹苦地怀胎十个月，尽管她在各方面均十分注意，但仍生了个不聪明的孩子，查其原因，竟是由于孕妇怀孕期间缺锌所致。过去认为缺锌症少见。但近年来的观察证明，缺锌可能和缺铁、缺维生素一样常见。 1961年，伊朗首先发现缺锌病例；1963年，埃及报告了因缺锌而致的矮小病。在某些不发达国家内，主食品种单调，而且多以谷类为主食，由于谷类中含有较多的植酸盐和粗纤维不利锌的吸收，所以常有缺锌症存在。发育中的儿童缺锌时，临床表现很明显，特征是发育停滞、食欲减退，男性有性机能不全以及味觉和嗅觉的丧失;女性在青春期无月经，妊娠易怀畸胎，受哺婴儿生长停滞。国外研究人员发现，在妊娠和哺乳时期，如果给实验母鼠饲食轻度缺锌食物，可使子代的记忆和学习能力下降，而这种长期或短期的记忆损害，是因为损伤了大脑的海马区。在小鼠和人类，正常的海马组织含有高浓度的锌，这种物质是构成核酸和蛋白质所必需的。它的缺乏势必降低核酸和蛋白质的合成，使细胞染色体分布异常，进而影响胎儿的正常发育，特别在脑部发育的关键时刻，缺锌的影响更为显著。试验还证明，一但小鼠和小孩的大脑发育完全了，用营养方式很难导致其损害。但是在人脑发育的关键时刻缺锌，则可能导致不可逆的损害，所以锌对孕妇和乳母是很重要的。诊断缺锌主要靠综合性特征，如持续血清锌、尿锌的含量降低，嗅觉、味觉减退，生长发育停滞等。化验检查尚无可靠的、单一的生化指标。实际上，许多漫性病都应考虑有无缺锌的问题。

从1939年发现锌是碳酸酥酶的必要成份后，又发现许多含锌金属酶和被锌激活的酶。到1976年，经过鉴定的锌金属酶已超过70种。那么人体中的锌来自何方呢？动物性食物是锌的可靠来源，如猪牛、羊肉中每克含锌20～60微克。豆类和小麦每克含锌15～50微克。但谷类经碾磨后锌量明显下降。叶菜和水果中含锌很少，一般每克中含锌量少于2微克。植物性食物中锌的利用率都比动物性食品低。寄生虫病造成的慢性失血、食土癣、流汗过多，都可造成锌的损失，引起缺锌症。慢性吸收不良、手术或烧伤以后，肝硬化、酒精中毒以及肾衰竭的慢性透析，都是引起锌缺乏的条件因素。因此，孕妇为了生个健康聪明的孩子，不但要注意合理饮食，保证人体对锌的需要，而且还要对一些慢性胃肠病、寄生虫病等加以根治。

25．孕妇可服些酵母片

酵母片为麦酒酵母菌的干燥菌体。每克含维生素B1 是0．1～0．2毫克，维生素B2 是0．04～0．06毫克，烟酸0．03～0．06毫克，此外尚含有维生素B6、B12、叶酸、肌醇以及转化酶，麦糖酶等。是食欲不佳及消化不良患者常服的药，因此，现在有些国家和地区提倡妊娠妇女多服一些酵母片。酵母片中含有丰富的维生素B族。维生素B6可以改善妊娠早期的呕吐现象；维生素B2、B6、B12、叶酸是形成血红蛋白，刺激红细胞增生的重要成分。此外，孕妇的良好情绪，正常的精神活动，及胎儿脑神经的生长发育，只有在维生素B12、尼克酸充足的情况下才能得到保证。 1984年，在日本老年病学会上，一位学者指出，维生素B2、B6的缺乏还会影响机体的免疫功能，所以保证整个孕期母亲及出生后婴儿的正常免疫功能是离不开B族维生素的。B族维生素还可使胎儿的皮肤细腻，防止孕妇皮肤出现疾患。维生素B2对维持孕妇、胎儿眼的正常色觉机能也有一定作用。维生素B1．还可以提高孕妇的食欲，促进消化液的分泌，提高消化道的消化吸收功能，利于无机盐，蛋白质的吸收。维生素B1在临床上作为重要辅助治疗剂被广为利用，如用于治疗中枢神经系统损伤和神经炎，加强神经系统功能等。另外，烟酸有扩张血管，降低血脂的作用，对孕妇、胎儿的血液循环也大有稗益。几乎酵母片中所含有的各种成分，对胎儿及孕妇都有益处，所以孕妇可适当的吃一些酵母片。

26．孕妇饮食与胎儿智力

谁不希望自己的孩子有超常的智力，甚至成为“神重”！武汉大学少年超智班学员津津，2岁时能用英汉语简单对话，会识别20多种几何图形和背乘法表；3岁时能用英汉语读《伊索寓言》，能背诵长篇的古诗文，津津为什么这么聪明？津津的母亲说，她怀津津时，除了讲究优生优育外，十分注意饮食营养。除一日三餐多吃高蛋白和维生素丰富的饮食外，还吃了许多猕猴桃、梨子、西红柿、西瓜等新鲜的瓜果和蔬菜她还注意哺乳期给孩子喂肉骨头汤。2岁后给孩子吃杂粮，吃葵花子仁。炊具采用铁及瓦钵而不用铝锅等。她还说，孕妇应采用素荤交替的饮食方式，以素食为主，适当吃些肉食，可为胎儿提供充足的营养。

大脑是人类智慧与才能的源泉，只有大脑发育完善，人才能具备分析与综合及解决问题，获取成功的能力，而脑发育的关键又取决于胎儿与婴儿期的营养是否能满足脑发育的需要。若在脑发育时期营养不足，就会影响脑细胞的分裂和发育，造成脑细胞的数目，特别是神经细胞的数目低于正常发展的数目，这将成为永久的难以弥补的先天不足，不论采取怎样的营养措施，也难以奏效。因而，在胎儿及婴儿脑发育的关键时期，即妊娠期至婴儿出生后的2年内，应供给足量的蛋白质、钙、铁、维生素等营养物质。尤其在出生前，特别是脑发育的高峰期（怀孕10至18周，是胎儿脑发育的第一高峰期；出生后第3个月，出现脑细胞生长的第二高峰期）。应该指出的是，尽管营养对胎儿及婴儿脑发育有着举足轻重的作用，但也不能忽略其它时期的作用，童年、少年以至青年期，脑仍在不断发育，成熟和完善，仍然要重视营养的供给，为大脑的发育和灵敏打下良好的物质基础。

27．孕妇饮用井水影响胎儿吗？

我国广大农村和乡镇居民饮用的水并非象城市居民饮用的那种“自来水”，而是农户自己挖的小土井、小深井。长期饮用这种井水对孕妇及胎儿有影响吗？这确走是广大农村妇女所关心的问题。

妇女在怀孕期间，母体除应补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养物质以外，矿物质是不可缺少的。一般来说，农村居民饮用的井水都富含钙、镁等矿物质。钙是构成人体骨骼、牙齿的主要成份。它可以促进人体内某些酶的活性，参与凝血过程并维持体内的酸碱平衡。我们人体内的神经传导、肌肉活动及心脏的跳动都离不开钙。钙缺乏时，骨胳、牙齿不能正常发育。严重缺乏时，儿童会发生佝偻病，成人可能会发生骨质疏松或骨软化病。胎儿体内的钙是由孕妇提供的，如果孕妇体内钙储量不足，不但使胎儿体内缺钙，而且还会进一步引起孕妇钙不足，甚至引起骨软化病。因此，孕妇每日应补充钙1．5克，才能保证胎儿和母体的需要。镁也是人体细胞内重要的成份。它可以激活体内多种酶，并且有参与体内蛋白质合成、肌肉收缩和抑制神经兴奋等功能。如果镁缺乏，人可出现眩晕、情绪不好，肌肉无力、手足抽搐等症状，也可造成神经反射异常、心动过速和心律不齐。在怀孕时，由于胎儿体内的镁依靠母体供给，则母体血清镁含量较健康非孕期低，因此，妊娠期母体每日应补充镁500～600毫克，以供胎儿需要，否则，孕妇就可能出现上述症状。一般来说，饮用水及食品蔬菜中镁的含量满足人体对镁的需要。

如果城镇乡村饮用的井水符合国家饮水卫生标准（我国规定生活饮用水总硬度在25度以下。水中钙、镁盐类的总含量称为总硬度），即水的总硬度符合标准；饮用水中不含病原体，以防介水传染病的发生和传播；水中所含化学物质对机体无害，也就是饮用水中所含的物质对人体健康不产生急、慢性中毒，不影响子孙后代的健康成长；水的感觉性状良好，即水为无色、无异臭异味，不浑浊等，那么一般不会影响育龄夫妇生育后代，更不会影响后代人的健康及智力。我国人民世世代代的健康生存、繁衍，间接他说明了饮用的井水只要符合卫生标准，对人体地无害的。孕妇也是这样。

28．服用铁剂的孕妇不宜喝牛奶

孕妇在妊娠期间，虽由于闭经，体内失血减少，但由于担负胎儿的血液供应，铁的需要量仍然很多。据分析，孕妇本身红细胞的增加约需铁125毫克；胎儿及胎盘约需铁400毫克；产时失血约需铁150毫克；子宫肌血红蛋白约需铁75毫克。在妊娠期间，孕妇需补充铁800毫克。由于妊娠妇女在9个月闭经中所节约的铁约120毫克，实际上应补充铁680毫克。正是由于孕妇对铁剂的需要量增加，而自己又不注意合理膳食或本身患某种疾病时，就极易发生缺铁性贫血，轻者皮肤、粘膜苍白，重者面黄无力、水肿、头晕、心悸、胃纳减退、呼吸短促等，同时口腔粘膜容易出血。当血红蛋白下降至5～6克％时，心脏明显增大。严重贫血者，由于心肌缺氧可发生贫血性心脏病。

一旦发生缺铁性贫血后，除了用铁剂药物治疗外，许多妇女往往喜欢加服牛奶，增加营养，希望迅速纠正贫血，以免影响胎儿的正常发育，然而其结果却恰恰相反。这是因为不论是有机铁还是无机铁，服后都必须在消化道内转变为无机亚铁盐后，才能被机体吸收。因而铁剂吸收不稳定，易受一些因素的影响，其中之一就是含有高磷多钙的食物。因为铁在肠道内可与钙盐、磷酸盐结合成不溶解的化合物而沉淀，从而影响铁的吸收，使治疗效果大为下降。牛奶虽为高脂肪、高蛋白的营养佳品，对补充体内蛋白质的缺乏可起积极的作用，但牛奶中也含有丰富的钙盐和磷酸盐，所以，妊娠合并贫血的妇女，在用铁剂治疗期间，不宜吃牛奶。同时孕妇应吃富含铁剂的食物，如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜，还要及时治疗胃肠，当红蛋白低于IQ克％时，可口服硫酸亚铁0．3～0．6克，每日3次。对胃酸缺乏的人，应口服稀盐酸。中药可采用人参养荣12克、白术9克、密炙黄芪12克、炙甘草3克、陈皮9克、当归身9克、熟地12克、茯苓9克、白芍9克、大枣10枚。也可口服胎盘粉9克，每日2次。也可黄芪30克、当归身9克、陈皮3克水煎服，每日1次。

29．良好的环境有利孕妇和胎儿

妇女由于在体格和生理上和男子有许多不同的的地方，尤其在妊娠期，生理上的变化更为特殊，如果不从生活、工作环境及妇女保护上考虑这方面的特点，则对孕妇的健康、胎儿的发育影响很大，因此，良好的生活、工作环境是保护孕妇及胎儿的一项重要措施。

从生活环境来说，孕妇应该有个舒适安静的卧室。房间里的家俱尽可能靠边放，棱角不要突出大多，以免影响孕妇活动和意外的碰撞。床和地的距离不要太高，以免上下不方便，甚至由于震动引起流产。室内阳光要充足，要保证每天晒太阳的时间不少于2小时。由于孕妇更需要新鲜空气，所以卧室要经常开窗，使空气流通。妊娠末期，孕妇体重增加百分之十五左右，氧气需要量增加20％以上，由于胎儿增大，横隔抬高，孕妇只靠胸部呼吸得到的氧气已不够用，要靠胸腹联合呼吸来维持。因此，新鲜空气可以减少孕妇的呼吸困难。住房的温度应调节适宜，冬季以穿毛衣不觉寒冷即可。如果温度不合适，孕妇的血液循环就会发生变化。孕妇本人抽烟、酗酒，或经常处于抽烟，酗酒的地方，对孕妇本人及胎儿的健康是十分有害的，因此，孕妇应尽量避开空气污染的环境，防止被动吸烟，家庭成员也不要在孕妇的周围抽烟，丰富高尚的精神生活和良好的生活习惯，是孕妇及胎儿走向顺利的“摇篮”。

我们再谈谈工作环境对孕妇及胎儿的影响。过重的体力劳动，尤其是搬运重物，常使腹压增高，对妊娠的影响尤为显著，可引起流产、早产和死产。工作环境中如果充满了杂乱无章或重复单调的噪音，可使孕妇正常的精神状态受到干扰，影响孕妇的休息，也可促使流产或早产的发生。在工作环境中还可碰到一些有害的物质，当这些有害物质进入人体超过一走限量以后，是可以破坏人的正常生理功能，造成器官的损伤，甚至危害生命。一般来说，男女对毒物的灵感性并无很大的差别。但妇女在行经、妊娠、授乳等特殊生理条件下，当身体机能和物质代谢所发生的变化正好和毒物在体内的变化相一致时，妇女对毒物的敏感性就明显提高。例如铅、汞、砷、苯等，可以通过母体侵入胎盘，影响胎儿的生长发育，或引起流产、早产、死胎以及新生儿生活能力弱等。目前已有600多种化学物质能通过胎盘进入胎儿体内，有时也可引起不孕。哺乳期妇女在血液中流通的毒物，也可随乳汁进入婴儿体内，发生乳儿中毒。因此，妊娠期妇女不宜接触这类毒物，注意劳动生理，采取一定的保护措施，以保护孕妇和胎儿的健康。

     30.怀孕妇女干活时应注意什么?

十月怀胎及一朝分娩，对于女同志来说都是不容易的。从劳动保护的观点来看，不应该认为妇女可以无例外地参加一切种类的生产劳动或家务劳动，而不顾其生理特点。
 
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尤其当妇女处于妊娠和哺乳期时，其劳动保护是否恰当，不仅对孕妇本身，而且可对第二代的健康产生影响。自二十十年代开始，各国相继制定了对成年妇女搬运重物时的负重量限制：美国纽约州规定为11千克；英国为23千克；法国、苏联、意大利为20千克：波<为15千克。近年来的研究表明，妇女单人负重20千克的负重量限值仍不够安全，应为10千克才安全。但事实上许多国家和个人并没有按这个限值去做。

怀孕是成年女性的生理过程，孕妇可以适应这种变化。但人的代偿能力是有限的，过重的体力活动会增加孕妇的额外负担，因为孕妇已经开始了对其精神和体力影响均很大的孕育第二代的使命。如果再增加重力劳动的消耗，身体就会吃不消。试验证明，坐着休息或轻微走路，心脏每分钟输出3～6升血液就足够全身使用。干比较费力的活，心脏每分钟就得输出8～9升的血液。如果进行剧烈活动，那就得增加比休息的时候多7倍左右的血液。孕妇血液总量比普通妇女大约多30％左右。妊娠末期，每分钟从心脏输出的血液增加50％左右。这时的孕妇如再干体力活，心脏怎能吃得消？很可能导致妊娠合并心脏病。

一般说来，孕妇不宜搬运超过25千克的重物或者推拉超过200千克重的车子。否则，容易发生早产、流产或死产等。实验证明，孕妇拿25千克重物时，子宫没有变化或者只轻微受压；拿30千克以上重物时，子宫就向后倾并向下脱垂。因此,国家规定不得让孕妇搬运超过25千克的重物。孕妇也不宜长时间弯腰和蹲着干活。在各种劳动作业中，蹲位增加腹压最为严重，不是妊娠妇女劳动应采取的体位。也不宜做爬高一类的作业。上述劳动姿势均会使孕妇腹压大大增加，从而压迫胎儿，影响血液循环，不利胎儿的生长发育。特别是妊娠末期，孕妇头肩后仰，腰腹向前突，更不宜过度弯腰和下蹲。

那么是不是孕妇什么活也不要干了呢？不是的。孕妇应适当的参加体育锻炼并力所能及的干一些家务活。这样能调解神经系统，增强心肺功能，增进食欲，帮助消化，促进腰部和下肢血液循环，减少腰酸腿疼和下肢浮肿。孕妇一般的锻炼是散步，做动作缓慢的保健操或家务活。但不宜参加竞赛性运动和骑马及长途旅行，以免造成意外事故和下肢浮肿。孕妇锻炼时，要根据自己平时的身体素质来考虑，一般以心率不超过每

分钟100～120次，胎心率不超过每分钟140次为宜。孕妇在单位工作时，每天中午最好睡一个小时，上下午还应增加半小时的休息时间，并抬高下肢，促进血液回流。孕妇不应值夜班，以免影响睡眠和休息。

31．有关妊娠健美

妇女开始承担孕育人类后代的伟大使命，身体从内脏到外表都会发生很大变化。有些妇女在怀孕后，常常为自己面部皮肤、体形、体重、乳房和胸肩髋部的变化感到烦恼，这是大可不必的。

妊娠3个月以后，有些孕妇的面部常出现色素沉着，在前额和两颊更为明显，开始淡黄，继而棕色、暗棕色，这就是“蝴 蝶斑”，这与妊娠期间肾上腺皮质功能亢进，或者由于垂体分 泌较多的黑色素刺激有关。孕妇的腹部、乳晕周围等也都有不同程度的色素增加。随着妊娠月份的推移，或者过多的目光照射会使颜色加重。爱美是人的天性，蝴蝶斑常使孕妇镜前自 叹，但这种代价却换来了一个可爱的后代，这正是人类母亲的可贵之处。更值得欣慰的是在生过孩子以后3～6个月，大部分蝴蝶斑可自然消失。如果不继续怀孕，残余的蝴蝶斑在2年左右可全部消失。如果在产后半年色素丝毫不见减退者，不妨 试用祛斑净，可收到一定疗效。妊娠妇女由于某些腺体分泌液的作用，皮肤可能变得干燥，只要多用一些润肤膏，即可恢复皮肤的光泽、红润和柔软。另外，孕妇头发油质减少，甚至头发干 裂，可用洗发剂经常洗发，头发便能保持蓬松和色泽。

在妊娠期间，孕妇的体重增加是很明显的，即使孕前身材十分苗条的妇女，此时的体形也相当笨拙。因此，有些妇女处 在又想让孩子长得大，又怕自己显得胖的矛盾之中。实际上这些担心是没有必要的，因为孕妇体重增加是怀孕的必然结果。 体重增加是由于两方面的原因造成的：从局部说，胎儿逐渐长 大，子宫为容纳胎儿，也要跟着增大，再者是胎盘形成和羊水的充盈；从全身说，机体的新陈代谢增强，脂肪沉着，水分潴留，蛋白也有储藏。因此整个妊娠期孕妇体重增加是正常的。 那种靠限制饮食来保持孕期体形美的做法是错误的。过种做法会造成孕妇营养缺乏。而胎儿为了自己的发育需要，又要获取母亲的营养，结果孕妇、胎儿的营养都处于不饱合状态，这不但影响孕妇和胎几的健康，也使孕妇面色显得更加惟淬。当然，有些饮食限制摄入还是有道理的，例如，过多的摄入食盐， 会增加水分在体内的潴留，引起水肿，增加心脏和肾脏的负担。

妇女怀孕后，乳房变得饱满而隆起，乳头长大，同是臀部也变得丰满而突出。有些妇女对此也感到烦恼，怕影响自己的健美。实际上这些变化正是为未出世的孩子创造良好的生活和生存条件，是孕妇能适应怀孕和哺育后代的标志。事实上妇女的美不但体现在容貌上，也表现在身形上，没有丰满的乳房和臀部的衬托，其美是不完全的。当然任何事情都不应是绝对的，过大或下坠的乳房当然要影响孕妇的体形美，我们所指的是孕妇在怀孕和哺乳期，尽量不要限制乳房的发育。当哺乳期过后，采用幢美乳罩和束腰的方法，尽量保持和恢复妇女的体 形美还是可以的。

32．妊娠晚期莫旅行

人们可以在广播和报刊上听到或看到孕妇在列车上分娩，旅客中的医务人员及列车工作人员、乘客纷纶相助的动人场面。经常出差的人也可在列车上遇见临产的孕妇和列车广播员一遍遍寻求旅客中医务人员的焦急的声音。由于我社会风气高尚，人们是极愿意为危难者解除困境的。但是，产妇分娩决非小事，稍有不测，将危及孕妇及胎儿的生命。假如孕妇分娩已经开始，列车上又没有医务人员，那么孕妇及胎儿的安危将受到严重的威胁，因此，孕妇在妊娠晚期时，不要长途旅行。

旅行，尤其是长途旅行，是一件很辛苦，很遭罪的事。首先长途的旅行，长时间的车船颠簸，使孕妇难以入睡，影响正常的休息，而且精神烦躁不安。再就是旅途条件很有限，孕妇在路途中要经常站立和坐，这势必在一定程度上影响孕妇静脉 血回流而造成下肢浮肿。车船中由于人员过度集中，孕妇所处环境中的空气也不洁净，各种致病菌也较其它环境中含量多， 而孕妇限于条件，又不可能象家中那样随意清洗和讲究卫生， 这不但直接对孕妇的身体造成危害，而且使孕妇精神不快。而精神和环境的变化又往往对孕妇和胎儿产生不利的刺激，往往造成车上分娩的紧急情况。

33.孕妇不能偏食

孕妇在早孕反应期间，因妊娠反应不愿吃肉类食品，或表现出 偏食，如只吃植物食品，或偏爱某种单一的食品，这是可以理解的， 但是不能整个孕期都吃素食或某些食品，或精制米面，不吃肉、蛋、 鱼类及粗粮，这样会因营养缺乏而危害胎儿。

植物食品——也就是我们所说的素食，一般含维生素营养的 物质较多，但是普遍缺乏一种叫牛黄酸的营养成分。人类需要从 外界摄取一定量的牛黄酸，以维持正常的生理功能，牛黄酸对儿 童的视力有重要影响。如果缺乏牛黄酸，儿童视网膜电图检查会 出现异常。

动物食品大多含有牛黄酸，因此孕妇应该吃一些动物食品，此 外还应吃一些鲜蛋、鱼虾，喝一些牛奶，使胎儿能得到足够的营养。

由于生活水平的提高，人们对精米精面食用量增加，而忽略了 未经过细加工的食品及粗粮。要知道许多人体必需的微量元素， 存在于那些未经过细加工的食品和粗食中。如果孕妇只食用精制 米面，会造成营养缺乏症，或由此引起一些疾病的发生。总之，孕妇在孕期不能偏食。

34. 妊娠期劳动应注意事项

妇女妊娠后不应该拒绝一切劳动，力所能及的劳动对孕妇是 有益处的，它可以增加血液循环，促进新陈代谢，有利于母子健康。 还有利于分娩顺利，减少难产发生率，但由于妊娠后妇女体内发生 了许多变化，各种器官负担加重，劳动时若不量力，易发生意外或 得病。

妊娠期间，一般可以照常参加工作和劳动。在城市，一般家务 劳动都比较轻，除注意不要提水、登高外，简单的家务都可以做。 但工作环境及工种各有不同，应注意不做使用爆发力的工作，有被 挤被撞危险的工作及水中作业、高空作业、有毒污染的环境工作及 接触射线的工作，妊娠七个月左右应避免上夜班。在农村，孕妇可 以做一些家里、地里不太重的劳动，要避免过重的劳动和剧烈的运 动，如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子（或稻子等），不 应该蹲着、站着或弯腰干活。避免登高，走远路，尤其不能干喷洒农药，施化肥之类的工作。因为农药和化肥中有害物质，吸入后会 影响母婴健康，有的还会引起流产。

孕妇在妊娠期易感疲劳，劳动工作都要量力而为， 疼或腹部下坠，应立即休息。

35.妊娠与体育活动

平时喜欢体育锻炼的妇女们，在妊娠早、中期，身体尚灵活的 时候，可以根据自己的身体素质和爱好，适当地参加一些体育活 动。如打太极拳、散步、简单的体操等。

妊娠期适当的体育活动的好处是：

1．能促进机体新陈代谢与 血液循环。

2．能增强心、肺功能，有助于消化。

3．能增进全身肌肉 力量。另外，有的报道说，妊娠期参加适当体育锻炼的孕妇，生出 的新生儿心脏比一般新生儿心脏大，这样的婴儿心肌收缩力增强， 血液供应充足，有利于婴儿体内各器官和组织的发育，还有的研 究证明，孕妇适当运动可以加强胎儿的脂肪代谢，可预防胎儿生出 后的“肥胖”现象。

如果孕妇能坚持室外活动，经常呼吸新鲜空气，并获得充分阳 光，有利于孕妇身体对钙和磷的吸收、利用，既为供应胎儿骨骼发 育需要做好准备，也可防止孕妇本身骨骼软化症的发生。

但是，孕妇不能运动量过大，尤其不能参加球类活动及跑、跳 运动，以免造成流产，早产。

36.对胎儿有害的药物

抗生素类：四环素、土霉素与强力霉素，抑制骨骼发育；可使乳 齿色黄，釉质发育不良，易成龋齿；还可致先天性的白内障、手指畸形、核黄疸、链霉素、卡那霉素与庆大霉素可致听觉障碍，泌尿系 统畸形。红霉素，可致先大性白内障、脑膨出、四肢畸形。氯霉素 可致新生儿灰色综合征，骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫 血。磺胺类，可致新生儿高胆红素血症，核黄疸。呋喃坦啶，可致溶血。

激素：孕早期无意中继续大剂量服用口服避孕药，可致多器管 畸形，如脊柱、心、气管、食道、肾、肛门、肢体的畸形及染色体畸变。 己烯雌酚，可使女胎男性化，子宫腔变形；可使男胎女性化，附睾囊 肿、睾丸发育不良。睾酮与合成孕激素，可致女胎男性化，阴蒂肥大，阴唇融合。抗过敏药：扑尔敏、苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢体 缺损。

    镇静安定药：冬眠灵，可致腭裂、唇裂、心脏与骨畸形，神经系 统与消化系统畸形。

解热镇痛药：阿斯匹林，在早期服用，可致腭裂、唇裂；肾、心血 管、神经系统畸形。  
 
    消炎痛，可致动脉导管过早关闭，心力衰竭。

抗心律失常药：心得安，可抑制胎儿发育，诱发早产。

抗疟药：奎宁与氯哇林，可致眼、耳畸形及其功能障碍。

维生素类药：过量维生素A，可致胎儿骨骼异常，先大性白内 障，过量维生素D，可致新生儿血钙过高，智力障碍、肺小动脉狭 窄及高血压。过量维生素K，可致胎儿和新生儿高胆红素血症、核 黄疸。

抗滴虫药：甲硝唑，可致染色体畸变。

碘化钾：抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）可致甲状腺肿、呆小症。

麻醉剂：使用大量的巴比妥类药物，常常会伴有缺氧和高碳酸 血症，对孕妇和胎儿都有害。国外报道接触高浓度麻醉气体的孕妇，容易发生流产或胎儿异常。在局部麻醉药中，只有普鲁卡因有致畸可能，它能使大鼠的胎仔出现畸形，有的胎仔出现白内障。

37.妊娠忌用的药物

妊娠早期抗肿瘤类药物，如氨甲蝶吟、白消安、苯丁酸氮介、6- 琉基膘呤、环磷醚胺、白血宁、去乙酰秋水仙碱、放射性碘；激素类， 如可的松、超常量的避孕药；镇静药，如反应停、利眠宁、眠尔通等； 抗过敏药，如敏克静等等。

妊娠中期激素类药物，如乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激 素，降血糖药，如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶 、他巴唑，抗生素类药，如四环素。镇静药，如氯丙嗪、奋乃静、 氟哌丁苯、苯巴比妥。抗过敏药，如苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。兴 奋药，如丙咪嗪、苯丙胺。抗惊厥药，如苯妥英纳、扑痛酮。抗凝血 药，如双香豆素、苯丙酮双豆素。抗疟药，如氯喹、奎宁、乙胺嘧啶。 解热镇痛药，如水杨酸类。缩瞳药，如毛果靶芸碱。利尿药，如噻嗪 类利尿剂，维生素类，如大量维生素K类、烟碱。

临产前抗生素类，如链霉素，卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺 类药。解热镇痛药，如阿斯匹林。

孕妇服药时，应看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用” 的字样，以免发生意外。

38.妊娠与驱虫药、泻药

卫生习惯差的人易患肠蛔虫病，如果妊娠期并发肠? 生虫病，是比较棘手的。

妊娠期间，如果不是紧急症状，一般不主张马上使用驱虫药。 妊娠期间特别是妊娠早期，胎儿处于器官分化阶段，不宜使用有毒 性的药物。而驱虫药有不同程度的毒性和副作用。另外，有时服驱虫药后加服一些泻药。泻药可使肠蠕动增快，容易引起流产、早 产，所以孕妇不宜服这类药。

如果妊娠期由于蛔虫症引起剧烈腹痛，应及时去医院治疗。 若是蛔虫性部分性肠梗阻，一般采取禁食。胃肠减压、补液等保守治疗，酌情给予一些解痉剂。如果发展为完全性肠梗阻时，应用解 痉药，辅以镇痛剂及抗生素等，大多数症状可以缓解。如果不能缓解，应考虑手术治疗。

妊娠期不仅蛔虫症不可随便使用泻药，若便秘，大便干燥亦不可滥用泻药，以免发生意外。

39.妊娠与服鱼肝油

鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。适量的服鱼肝 油有利于胎儿的发育，可促进孕妇血钙增多，防止发生因缺钙而 “抽搐”。

许多人把鱼肝油看作是营养品，认为吃得时间越长，量越多越 好。其实不然，鱼肝油用量太大或长期服用，则将有害于孕妇和胎 儿的健康。

如果维生素A用量过大，能直接刺激胎儿骨膜中的破骨细胞 和骨细胞，使它们功能亢进，引起严重的骨骼畸形和并指（趾），也 可引起颅骨骨缝增宽、腭裂、眼畸形及脑畸形等。

如果维生素D过量，可引起胎儿血中含钙过高，甚至造成主 动脉及肺、肾动脉狭窄、主动脉发育不全及智力发育迟缓等。

过量的鱼肝油在体内蓄积，还可以引起皮肤瘙痒、脱发等其他疾病。 因此，认为孕妇服鱼肝油越多，时间越长越好是片面的、错误 的。

40.妊娠与维生素药物应用

维生素有水溶性和脂溶性两种，大多数维生素均以与有关物 质或同效维生素的混合物形式存在于食物中，它们在体内可以相 互转换。有的需经代谢才能转化为活性形式。

维生素的每日最低需要量，是能够保护正常人免于发生维生 素缺乏症的最低量。推荐的每日膳食中维生素允许量，是高于最 低需要量2～6倍的水平。水溶性维生素的每日允许量是0．5微 克～100毫克。对遗传性代谢缺陷疾病有效的需要量要增加10～ 1000倍，由于维生素缺乏所引起的疾病，给予适当剂量的维生 素，可以有效地得到治疗。

如果超量使用维生素，使用剂量是每日允许量的20～600倍， 或日使用量高达100毫克～5克，这种大剂量应用，既不能纠正维 生素的代谢缺陷，也不能治疗维生素吸收、转运或利用方面的遗传 性异常。如脂溶性维生素A和维生素D，剂量高于每日允许量的 10倍就可发生毒副作用。水溶性维生素实际上也可以产生毒副 作用。维生素的毒副作用还可由于制剂中的杂质所引起。

在应用维生素的允许量时，杂质不会产生毒性作用，但当超过允许量数十 倍乃至数千倍时，可产生毒副作用，这是超量使用维生素的另一种危险。

41.产褥期的子宫有何特点？

当胎盘排出后，子宫体即收缩至儿头大，呈前后略扁的球形，重约1公斤，约17厘米×12厘米×8厘米大小，宫底在脐下1～2横指。产后子宫各对韧带呈松弛状态，因此子宫极易移位，特别在产后第1天当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移，直至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿及充血消退，子宫逐渐缩小。产后第1天子宫底在耻骨上12～15厘米，5天时在耻骨上7～10厘米，12天入盆，在腹部已不能触及。子宫的重量在产后第1周未减至500克，第二周未减至350克，8周时恢复到正常子宫的重量，即“60～80克，产妇要注意观察产后子宫收缩情况：产后14天内，子宫收缩时可从腹壁外摸到又圆又硬的子宫体，同时产妇感到下腹痛；如果子宫收缩不好，则宫体软而不具体，阴道出血量也较多。要注意宫腔是否有积血，可按摩宫底，把积血排出。

42.产褥期子宫内膜有何变化？

胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫壁分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一，遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变，然后从恶露中排出，基底部则经过再生而形成新的子宫内膜功能层。在产后10天宫腔内其它部分均有新生的子宫内膜生长。

胎盘剥离的子宫创面收缩很快。开始时的直径约为7．5厘米，为一突出的毛糙面。14天时直径缩到35毫米，6周后直径约24毫米，仍稍突出，但表面不粗糙。

产后阴道排出的分泌物内含有血液、坏死的蜕膜组织及粘液等，称为恶露，恶露分为三种：产后最初3～7天为“血性恶露”，量多、色鲜红，含血液、小血块和少量坏死的蜕膜组织；以后逐渐变成“浆液性恶露”，其颜色较淡，内含血液较少，但含有大量宫颈和阴道排泄液以及细菌；产后2周左右，变成“白恶露”，其内含有大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌，呈淡黄色、量少。”恶露一般在产后3～4周干净。产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味。若恶露色污或有臭味，则提示有感染情况，必须及早诊治。

43.产褥期的子宫颈有何特点？

在分娩结束时前壁较薄，皱起如袖口，松弛，水肿，呈紫色，1厘米厚，3～6厘米长。 18小时内很快缩短，变硬，恢复正常形状。第3天时能容2指，12天时仅能容1指，内口关闭。产后四周外口关闭。但颈口形状由原来的圆形（未产型）变为磺裂型（己产型）。

44.产褥期的外阴与阴道有何特点？

分娩后处女膜因撕裂而成残缺不全的痕迹，为处女膜痕。会阴受压迫撕裂或产时切开，而有充血和水肿。阴道壁粘膜皱壁消失，弹性松弛，阴道口哆开；盆底周围组织松软，2～3周后才逐渐恢复。在产褥期要注意保持外阴清洁，对于内衣、内裤和床垫要勤洗勤换，月经纸和月经垫要尽可能作到消毒。宜用温开水或1／5000高锰酸钾溶液清洗外阴，如外阴有伤口者，每次大便后也应进行擦洗。若会阴伤口肿胀疼痛，可用50％硫酸镁湿热敷。会阴伤口如已感染化脓，要及时扩创引流，这样有利于伤口的愈合。

45.产褥期的月经，排卵及乳房有何变化？

月经一般在产后6周复潮，但哺乳产妇月经及排卵都恢复较迟。

分娩后2～3天乳房增大，变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁。

分娩后雌激素和孕激素水平骤降，生乳素增加，使乳腺开始分泌。凡触动乳头、婴儿啼哭声，一定的时间及其它与哺乳相结合的条件等，都能成为泌乳的条件刺激因素。一般说，产妇的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比，但也与产妇营养、健康和精神状况有关。

46.什么情况下不宜母乳喂养？

母亲患有严重的心脏病、肾炎、结核病、重症肝炎；或母亲产时、产后出血过多，有严重的贫血；母亲患有其它急性传染病等情况下，母亲如坚持喂乳，既影响婴儿健康，又会加重产妇机体的负担，不利疾病的痊愈，甚至引起严重的并发症。若母亲患感冒发热、婴儿呕血、便血或喂奶后严重呕吐者，也应暂停哺乳。尤其值得注意的是妊娠合并心脏病患者，产后 1～3天内，由于回心血量增加，容易发生心力衰竭，哺乳时，胀大的乳房会压迫心脏，更加重心脏负担，所以不宜哺乳。

在停止哺乳期间，要注意按时将奶汁吸出来，不要使乳房过胀，不然就会反射性地引起泌乳分泌减少或回奶。

47.产褥期泌尿系统有什么变化？

在妊娠晚期潴留于体内的水份在产褥初期迅速排出，尿量增加，扩张的输尿管及肾盂在产后4～6小时内复原；分娩期尤其产程延长时，因胎先露的压迫、膀胱粘膜充血水肿，水肿如牵涉到三角区，可使排尿困难，产褥期膀胱容量增大，且对内部张力的增加不敏感，膀胱肌肉又无力排空，易发生尿潴留；另外，会阴的肿痛亦能引起尿道括约肌反射性痉挛，增加排尿困难。 
 
   预防的方法如下：

①产后4小时，即起床排尿1次。以后每隔4～5小时起床排尿1次。因为定时排尿反射可刺激膀胱肌肉收缩。

②锻炼腹肌：产后24小时就起床活动，并逐日增加起床时间和活动范围，多做抬腿运动、仰卧起坐运动以锻炼腹肌。

③宜多喝开水、鸡汤以增加尿量，清洁尿道，预防尿潴留，但已发生尿潴留者则应少喝汤水，尽量减少膀胱负担。

48.产褥期呼吸、消化系统有何变化？

在呼吸方面，分娩后腹腔压力的消失使横隔恢复正常运动，故在孕期的胸式呼吸，现又转变为腹、胸式呼吸。

在消化系统方面，产褥期胃、小肠及大肠恢复正常位置，功能恢复，但肠蠕动减缓，常有中度肠胀气。在产褥初期产妇一般食欲欠佳，由于进食少，水份排泄较多，因此肠内容物较干燥，加上腹肌及盆底松弛以及会阴伤口疼痛等，容易发生便秘。如果有便秘现象，应多食蔬菜，早日起床活动，必要时服轻泻剂或灌肠。

49.产褥期血液循环系统有何变化？

分娩后，巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，以致产后第1天血容量即有明显增加，血细胞压积相应下降；此后血容量即渐渐减少，血细胞压积基本保持稳定。在产褥第1周内，中性白细胞数很快下降，妊娠末期下降的血小板数在产褥早期迅速上升，血浆球蛋白及纤维蛋白原量增加，促使红细胞有较大的凝集倾向。

50.产褥期的腹壁有何变化？

由于腹壁长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤维增生，弹力纤维断裂，分娩后腹壁变为松弛，腹壁紧张度一般在产后6周左右恢复，皮肤除留下永久性白色妊娠纹外，外观恢复正常。

51.为何必须加强产妇的养生保健？

由于产妇分娩后，脏腑功能暂时失调，身体虚弱，抵抗力弱，故必须加强产妇在产褥期的养生保健。祖国医学认为：妇女在产后，常因分娩用力而损伤正气，胎儿娩出之时出血，或因产创流血，以致气血两虚，真元大损，营卫失调，腠理空疏。这种情况有人形容为“产后一盆冰”“产后百节空虚”。意思是说，由于产后气血虚弱，营血不足，肌肉、骨胳、关节得不到气血充分的温煦滋养，以致发生麻木、酸痛；产后阳气受伤，机体得不到足够的阳气温煦，而感到畏寒、肢冷、怕风等症状。另一方面，由于阳气虚弱，脏腑、器官功能相应减弱，抵抗力低下，容易产生多种虚寒证。总之，“产后一盆冰”是指产妇阳气虚弱，可致浑身寒冷；“产后百节空虚”是指由于妊娠和分娩损伤，而使全身关节松弛、空虚。

有鉴于此，若产妇保养失宜，或产后下床劳累过早，或久视、久行、久坐、久言、久听皆耗气血，劳伤筋骨；若七情过度如悲哀、忧愁、思虑、恼怒、恐惧度等，皆可引起气血紊乱，而发生各种产后疾病。

52.产后要有良好的休养环境

一是要清洁卫生

在产妇出院之前，室内最好用3％的来苏水（200～300毫升／平方米）湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁，2小时后通风。卧具、家具亦要消毒，在阳光下直射5小时可以达到消毒的目的。除此以外，保持卫生间的清洁卫生不可忽视，要随时清洗大小便池，以免产生臭气，污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香，可调节室内空气，消毒抑菌。当卫生香点燃后，紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可，以防化学香精的烟雾引起中毒。

二是要温度适宜

以“寒无凄沧，热无出汗”为原则。即冬天温度18～25℃湿度30％～50％，夏天温度23～28℃湿度40％～60％。产妇不宜住在敝、漏、湿的寝室里，因为产妇的体质和抗病力都较低下，居室更需要保温、舒适，否则容易生病。卧室通风要根据四时气候和产妇的体质而定。产妇居室采光要明暗适中，随时调节。要选择阳光辐射和座向好的房间做寝室，这样，夏季可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。

三是要保持室内空气清新

空气清新有益于产妇精神与情绪愉快，有利于休息。不可为了庆贺，宾朋满座，设宴摆酒，室内烟雾弥漫，酒气熏人，污染空气。亦要注意避风寒湿邪，因为产妇的身体比较虚弱，抗风寒能力较差，尤其是妊娠时骶髂因多是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多由于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等而引起。如果室内空气不流通，室内卫生环境差，空气混浊，易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。

53.产妇怎样才能做到“起居有常”呢？

一是要卧床休息有方。由于产后产妇身体虚弱，气血不足，因此必须保证产妇充分休息和正确的卧床、养息方法，有利于气血恢复，有利于排除恶露，有利于隔肌、心脏、胃等器官恢复到妊娠前的位置。

保证产妇充分休息，并不等于“越晚下床越好”。一些人片面认为，产妇体质虚弱极需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动，容易使产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀眺，容易引起子宫脱垂，直肠或膀胱膨出。