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2019-11-19
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“肾结石宝宝”风波让很多父母对宝宝的喂养问题存有疑虑：哪些原因会造成宝宝患肾结石，如何预防和判断？
4月14日，中华预防医学会在京举办“2009年婴幼儿科学喂养与肾结石防治学术研讨会”。中国营养学会妇幼分会副主任委员苏宜香、中国儿童保健疾病防治指导中心主任兼中华预防医学会儿保分会副主任委员戴耀华、北大第一医院泌尿外科主任医师张晓春等展开了跨学科的学术研讨。
配方奶粉蛋白质和钙含量都远超母乳
苏宜香认为，在采用配方奶粉喂养时，必须考虑到孩子的肾脏是否能承受。孩子的肾脏在两岁才会成熟。而从婴儿结石的成分上看，一是尿酸类结石，它从蛋白质代谢来，从核酸的一些成分来。没有尿酸就不可能有尿酸结石这种可能性；二是盐类结石，钙和镁是其中的主要成分。但从配方奶粉的成分来看，它的平均蛋白质含量是母乳的150%，平均钙含量是母乳的200%，由此可以看出蛋白质和钙的含量都远远超过了母乳，可能成为一个结石的不安全因素，而很多人认为维D和钙一定要同时添加，其实在喂配方奶粉的同时，又加钙剂，是个错误的行为。如果超过孩子肾脏溶质负荷，可能会造成不利的影响。很多妈妈喜欢在4个月之内加配方奶粉，并会加在米粉里，这是个很危险的动作，无形中让配方奶粉的溶质加大，渗透压增高，增加婴儿不耐受情况。
营养素补充一定要慎重
在婴儿时期的营养素添加，如果处理不当也可能增加孩子结石的风险性。苏宜香认为，对于早产儿等特殊孩子可在母乳喂养基础上增加营养强化剂；而对于普通的母乳喂养儿来说，一出生就要需要补充的是维D、维K，而4个月以后的婴儿，可能面临缺铁的危险，因为母乳铁的量是不够的。
当孩子出现呼吸道和消化道反复感染，可考虑维A的补充；孩子出现消化功能紊乱，可以考虑维B的补充；临床锌缺乏时，可补充些锌调整孩子的食欲。总之，营养素补充一定要慎重，不能随便给孩子添加，以避免增加肾脏等脏器的负担，增加患结石的风险。
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