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2019-12-05
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编者按：4月25日是第23个“全国儿童预防接种宣传日”，关于孩子接种疫苗，初为父母者会有许多疑惑；还有诸多值得注意的细节，被年轻的父母们忽略了。为此，我们特采访了中国疾病预防控制中心的专家和产科专家，请他们针对读者的诸多疑问作以权威解释。
问题一：哪些情况下，孩子暂时不能打疫苗？
梁晓峰答：第一，发热。发热可能是某些感染性疾病的先兆或表现，在接种疫苗后，发热的症状会加重。此时，不好区分发热是与疾病有关，还是接种后的正常反应，因此最好暂缓接种疫苗。
第二，除了急性期传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，即患病后一个月内，可进行应急接种疫苗外，其他疫苗均不建议接种。其他传染病在潜伏期、前驱期接种疫苗，都可能诱发或加重原有病情；在发病期接种可能加重病情。
第三，过敏体质的儿童不宜接种疫苗。最好能够查出过敏原，如疫苗中无该过敏原，则可接种。否则可能引起程度不同、表现各异的各种过敏反应。
第四，重症、慢性疾病患者。如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变的患者。
第五，脑或神经发育不正常，或者患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾病，或者既往有上述病史的人。携带艾滋病病毒的孩子也不能打活疫苗，否则易诱发病情。
第六，免疫抑制。疾病和药物两者都可引起明显的免疫抑制，先天免疫缺陷、白血病、淋巴系统疾病、非特异性恶病质等不应接种活疫苗。
当然，以上均为原则，具体情况还应具体对待，家长需要根据情况咨询医务人员。如果严重疫情来袭，上述儿童也该适时接种必要的疫苗，以抵御疾病的入侵。
问题二：为什么有的疫苗打胳膊上，有的口服呢？
梁晓峰答：免疫制品不同，接种途径也各有不同，这主要是为了更好地保障免疫反应。接种途径主要分为以下几种：
皮下注射，一般在上臂外侧三角肌处，如麻疹、乙脑、流脑等疫苗；
皮内注射，上臂三角肌下缘皮内，如卡介苗等；
肌肉注射，一般在臀部外上方1/4处的臀大肌或上臂外侧三角肌肌内，如乙肝、B型流感嗜血杆菌疫苗、百白破混合制剂等；
口服法，如脊髓灰质炎(小儿麻痹症)疫苗。
皮上划痕法，如炭疽疫苗。
