肺炎球菌疫苗

最好半岁之前打

肺炎球菌疫苗已在广州各疾控中心和社区医疗中心开打， 疫苗打足剂量才能发挥保护作用。

“每年冬春季都是儿童肺炎的高发季节，尤其对于半岁左右的孩子来说，随着从母亲体内带来的抗体的逐渐消失，抵抗力会有所下降，更容易染病。”日前，在2008预防儿童肺炎球菌疾病中国巡回研讨会上，来自广州市儿童医院及广州市疾病预防控制中心的专家们一致呼吁，肺炎球菌疾病是潜伏在宝宝体内的“隐形杀手”，家长应积极做好应对措施。据悉，今年刚被香港政府列入计划免疫的肺炎球菌疫苗目前已在广州开打，市内有80多个接种点可提供这类疫苗的接种服务。

“母传抗体”消失

宝宝半岁前最好接种疫苗

“肺炎球菌寄生的这些疾病可以在一年中任何时段发生，但是在冬天和春天更为常见。”邓力说，这类疾病在发病前，孩子常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的症状。肺炎链球菌疾病的起病通常比较急骤，伴有高热、寒战、全身肌肉酸痛现象。通常体温会在数小时内升至39℃～40℃，部分患者会有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，而这很有可能会被误诊为急腹症。

广州市疾病预防控制中心的专家指出，2岁以下的婴幼儿是肺炎球菌疾病的主要易感人群，而预防肺炎球菌疾病最有效的方法就是接种疫苗。“最好能在孩子半岁前接种，因为这时孩子从母亲体内带来的‘母传抗体’已逐渐消失，抵抗力下降。”

据了解，虽然目前这类疫苗在我国还未被列入计划免疫，但已有很多城市的医疗机构推出了接种服务。“目前广州的接种点已有80多个，主要分布在社区卫生中心和各区的疾控中心，从10月中旬至今已经有超过1000名婴幼儿接种了疫苗。”

专家还提醒，除了接种疫苗外，2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留。

另外，家长和孩子从人口密集的公众场所回家后都应及时洗手。

耐药性增加

儿童肺炎球菌疾病越来越难治

记者在研讨会上了解到，据世界卫生组织的统计，全球每年约有70万～100万5岁以下的儿童死于各类肺炎球菌疾病，在亚太地区，每分钟约有1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。

在全球所有可通过接种疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首要病因。

据广州市儿童医院内科主任邓力介绍，肺炎球菌常存在健康人体的鼻腔内，一旦免疫力降低，就可能侵入人体，轻微的引起中耳炎、鼻窦炎，严重的则会造成肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病，同时还可能留下智力低下、永久听力损失、瘫痪等后遗症。肺炎球菌主要通过飞沫传播，受到感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。

而更让医生们忧虑的是，肺炎球菌疾病对抗生素的耐药性在不断增加，如青霉素对肺炎球菌的最低抑菌浓度已经从之前的1微克/毫升发展到2微克/毫升、4微克/毫升、8微克/毫升，甚至16微克/毫升，“根据北京、上海、广州和深圳四地医院的统计，肺炎球菌多重耐药率高达88%以上。”邓力说，耐药性的增加使得很多医生在面对严重病例时束手无策，更使患病婴幼儿的生命受到日益严峻的考验。

疫苗要打足才能保持抗体水平

据了解，不同年龄段的婴幼儿接种肺炎球菌疫苗有不同的剂量要求，“其中3～6个月大的宝宝要接种4剂。”对此，不少家长心存疑问：很多疫苗都是打一两针就可以了，为什么这类疫苗要打这么多呢？

疾控中心的专家解释说，这是因为2岁以内的婴幼儿由于免疫系统尚未发育成熟，接种第1剂疫苗后只能产生短暂的免疫应答，抗体水平低，而且主要为IgM抗体，而不是具有保护功能的IgG抗体。因此需要多次的免疫刺激才能产生足够的抗体，并建立免疫记忆。

一般来说，在宝宝12～24月龄的时候加强1剂，可以在1～2岁继续维持较高的抗体水平，在疾病高发时期提供直接保护。

专家提醒，在为宝宝接种疫苗前家长应向医护人员了解清楚整个接种程序，以及宝宝的年龄段一共需要接种多少针，什么时候需要加强免疫。

另外，疫苗接种需要在专业医生的指导下进行，对疫苗任何一种成分过敏的人都禁止使用。若有发烧、呼吸道感染时，应延迟注射时间直到退烧或症状缓解。有血小板减少症或凝血异常的婴幼儿除非必要应避免接种疫苗。