2011-04-04 06:02
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当胎儿成熟时，孕妇必须面对的第一个问题就是如何用最安全的分娩方式，让胎儿呱呱坠地，自然生产是最自然，恢复亦最快的一种生产方式，但若有胎儿过大、骨盆腔狭窄或变形、产程进展迟滞、前置胎盘或是胎位不正等情形时，剖腹生产则是较佳的选择了。
生产是指胎儿及胎盘脱离母体的过程，依其生产方式的不同，大致上可分为阴道生产和又称帝王切开术的剖腹生产两种。
自然生产及剖腹生产
自然生产是指在不使用器械或手术的情况下，经阴道生产的一种方式，其过程可分为三个阶段，第一产程是自真正产痛开始至子宫颈全开为止，第二产程为子宫颈全开至胎儿娩出为止，第三产程则是胎儿娩出至胎盘娩出为止。一个正常的自然生产必须在胎儿大小适中，没有产道狭窄问题及子宫收缩力量正常等三种条件配合的天衣无缝之下，胎儿才能顺利的降临到人世间。自然生产的好处是产后母体恢复较快，发生感染（即产褥热）的机率较剖腹生产小，胎儿亦较不会发生呼吸窘迫情形。
剖腹生产则是经由开腹，将子宫切开，取出胎儿的一种生产方式，由于有剖腹生产，大大的降低难产发生率。但也由于手术和麻醉技术的不断进步，有越来越多产妇只因怕产痛或为挑选良辰吉时就选择了剖腹生产，相对于六○年代的12.9％剖腹产率，目前台湾的剖腹产高达35％。
因为前胎剖腹而选择剖腹产者约占全体剖腹产数的四成，其余的尚包括有胎头过大、骨盆狭小、胎位不正、胎儿缺氧、因前置胎盘或胎盘早期剥离等，造成产前出血、产程进展迟滞或脐带脱垂等情形。至于剖腹产可能造成的并发症，包括产后大出血、伤口感染、误伤膀胱、麻醉合并症或外物留置腹腔忘记取出等。
结论
当胎儿成熟时，孕妇必须面对的一个问题就是如何用最安全的分娩方式，让胎儿呱呱坠地，自然生产是最自然，恢复亦最快的一种生产方式；但若胎儿过大、骨盆腔狭窄或变形、产程进展迟滞、前置胎盘或是胎位不正等情形时，剖腹生产则是较佳的选择了。近年来台湾的剖腹产率不断提高，远比必要性剖腹产的比例高，这是值得所有的妇产科医师及产妇深思的问题。不管采用自然产或剖腹产，唯有经过医师仔细的评估及双方良好的沟通，才是顺利、安全产下健康宝宝的不二法门，这也正是每对准父母最终的目的与最大的快乐。
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