孩子头围增长迅速、额头高，并不一定代表聪明。昨天首度召开的中国小儿神经外科论坛上，专家们透露，目前中国每年大约有7000名左右儿童患上脑瘤，居儿童实体肿瘤首位。但是，由于健康警报未能及时发现，我国小儿脑肿瘤患者误诊率较高，早期检出率则较低。

专科医生奇缺

造成这一现象的最主要原因，是小儿神经外科医生奇缺。在相当一部分地区，一些医生即便是拿到了患儿脑部的CT片，也无法诊断出疾病。小儿神经医学的知识即便是在医生之中，也未能获得足够的普及。

昨天出席小儿神经外科论坛的100多位医生们中，有一半医生来自成人神经外科。而在国际上，成人神经外科和小儿神经外科，根本是两个不同的医学领域，一些国家更是规定：只有成人神经外科执照的医生不能给小儿动手术。小儿神经外科在中国的弱势地位可见一斑，新华医院小儿神经外科主任马杰教授最近几年到处呼吁，尽快成立专门的小儿神经外科学会，以降低儿童脑部肿瘤的误诊率。

“小儿神经外科的手术路径与成人有很大的区别，麻醉、术后护理也是极为专业的医学领域。不能因为都叫神经外科，就把儿童和成人混合在一起。”马杰表示，儿童脑部生长未定性的特质，造成了患者情况的多样性，医生在诊疗时要充分考虑到孩子的生长发育，要尽量避免因手术造成的永久性创伤。

而目前，中国仅有少数几个医院拥有小儿神经外科团队。

小儿脑肿瘤假象多

孩子的脑部肿瘤非常特别，由于孩子们，尤其是低年龄婴儿表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明，这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm；1岁时头围约为46cm；2岁时头围约为48cm；2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大，家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此，当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长们要引起重视。

呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，约占80%左右。由于部分患儿在呕吐时常伴有腹痛，往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出了问题。其实，脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨，大多表现为喷射性呕吐，近80%患儿还伴有头痛或头晕，另有10%患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛，造成家长误解和忽视。除了呕吐外，患儿还会出现不明原因的视力下降，在无任何诱因下抽搐，经常嗜睡、沉默、不愿说话、反应不灵敏等，都要高度警惕。

马杰主任提醒，当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部、抓头发或哭闹时，或出现不明原因的呕吐时，家长应警惕脑肿瘤，及时到医院接受头颅影像学检查。