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2019-12-05
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(一)卵泡的生长与成熟
1.始基卵泡 由原始卵泡细胞、单层扁平上皮的颗粒细胞和基底膜构成。
2.初级细胞 青春期至绝经期，每一月经周期的增殖早期，都有10-50个始基卵泡受到FSH的刺激，生长为初级卵泡。
由初级卵母细胞、复层立方形颗粒细胞和一层基板组成。当卵母细胞增大2倍时，其周围有一层膜，称透明带。初级卵泡生长过程中有以下变化：①FSH受体出现于颗粒细胞;②E2和T受体出现于颗粒细胞浆和核上;③裂隙连接出现;④卵泡内膜出现。
3.次级卵泡 颗粒细胞增多，并分泌卵泡液，形成卵泡腔。卵泡腔的扩大，把卵母细胞及其周围的一群颗粒细胞推向一侧，成为卵丘。卵泡液含许多物质，如FSH、LH、制卵泡素(Folliculostatin)、PGF2a、PGE2、粘多糖、白蛋白、球蛋白、雌激素、孕激素及性分泌素(gonadocrinin)等。
在次级卵泡早期，FSH刺激颗粒细胞，获得芳香化酶活性，有了芳香化酶和它的活性，颗粒细胞及膜细胞才能合成并分泌雌激素。次级卵泡发育过程中FSH刺激卵泡膜和颗粒细胞膜，产生LH受体，因而对LH的敏感性增加。
4.成熟卵泡 每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟，叫做优势卵泡。其它卵泡受抑制因子(Inhibin)的抑制，停止生长，退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大，直径达20mm，并逐渐移行至卵巢表面，其贴近部分因无血管，呈半透明圆锥状，称排卵斑(Stigma),突出于卵巢的表面，准备排卵。
(二)排卵与卵子的运行
FSH促进卵泡的生长成熟，也使颗粒细胞合成并分泌E2，高浓度E2对下丘脑及垂体的正反馈，使LH水平升高达到峰值，引起优势卵泡的排卵。卵泡液存在一些蛋白溶解酶，可溶解卵泡壁，致破裂排卵。在LH的作用下，成熟卵泡合成和分泌前列腺素PGF2a, PGF2a使成熟卵泡周围间质内的平滑肌纤维收缩，致卵泡破裂。
卵泡破裂后，卵细胞、透明带、放射冠及卵丘的颗粒细胞、卵泡液被排出来。
排卵时，由于输卵管系膜和卵巢韧带的收缩，使输卵管伞端覆盖在卵巢表面上;同时，伞端上皮细胞的纤毛朝输卵管腔口摆动，使卵子进入输卵管中，随即被移行至壶腥部。由于峡部肌层肥厚，排卵期雌激素占优势，致a肾上腺能受体的活性增强，使肌肉收缩。峡部管腔较狭窄，输卵管液流速以峡部较快，壶腹部较慢，因而卵子停留于壶腹部，等待受精。
