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2019-12-05
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9岁的强强是小学三年级学生，前不久，强强玩游戏着凉了，晚上开始发烧，流清鼻涕，轻咳，在家喂服感冒及退烧药，几天后感冒就好了。
大约过了3天，强强在课间做体操时，突然感到一阵眩晕、眼花，伴有面色发白、恶心、呕吐，坐在地上不敢动，一站起就感到天旋地转，蹲下和躺着则眩晕症状减轻。医生体检时发现强强神志清楚，面色较白，眼球震颤，听力正常，咽喉稍红，心肺及腹部检查无异 常发现，无头痛，不能站立，化验血液，血色素偏低，白细胞总数正常，做头颅CT未发现异常征象。追问病史，近期无头部外伤史。随后做外耳道冷热水灌注变温试验，最后诊断为急性前庭神经元炎，收住院后经使用前庭神经抑制药及对症治疗，患儿一周病愈出院。
急性前庭神经元炎在临床上并非少见，它是儿童眩晕最常见的原因。迄今为止，病因尚未完全明确，大多数学者认为病毒感染是其病因。典型眩晕综合征只见于单侧前庭神经损害，呈散发性，多见于学龄儿童。在前庭神经元炎前常有“感冒”，发病急，主要症状为眩晕，患儿感到自身或周围景物在不停地旋转、眼花、歪斜、摇摆，同时伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳，但无耳鸣及听力障碍。外耳道冷热水灌注变温试验和指向试验提示一侧神经功能减退。本病治疗原则同成人内耳眩晕症(又称美尼尔病)，抗眩晕药治疗有效，当症状消失后立即停药。本病治疗失败的常见原因是误诊和治疗不当，据医生观察，本病预后良好，很少复发。湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
