2011-09-12 08:06
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受访专家 广东省妇幼保健院儿科主任医师王淑珍、钟细霞
婴儿的吃饭和便便时常是困扰父母的两大问题。宝宝有进有出，正常规律；有进没出，则会愁煞爸妈。据了解，广东省妇幼保健院儿科自从10月份以来的，来门诊看便秘的孩子人数明显增多，比往时增加两成左右，尤其是两岁以下的孩子。 专家认为，这与近期广州的干燥天气有较大关系。另外，宝宝的便秘与辅食中高蛋白食物多，膳食粗纤维少有关，家长应找准原因再对症处理。
新生儿几天不拉未必便秘
正在坐月子的梅梅妈妈说，目前我人生的意义就在于能顺利解决一个小婴儿的吃喝拉撒问题，每天都密切关注宝宝的饭量和排量，“今天宝宝27天了，纯母乳喂养，已经有两天两夜没有拉便便了，是不是便秘啊，该怎么办啊？”
广东省妇幼保健院儿科主任医师王淑珍说，新生儿便秘的情况比较少见，小宝宝几天不排便，未必就是便秘。因为母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
一般来说，母乳喂养的宝宝的大便是“黄金便”，也就是说，母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。而牛奶喂养的宝宝，大便通常是淡黄色，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。如果宝宝的大便干燥，加上几天都不拉便便，并且有“痛苦”表情，可能就是便秘了。
婴幼儿膳食纤维少易便秘
两岁以内的婴幼儿常常发生便秘，这与食物中的粗纤维少，没养成排便习惯等有密切的关系。“宝宝1岁多了，最近一周都便秘，大便拉出是一颗颗“小黑球”，又干又硬，拉大便的时候脸都涨红了，还是拉不出，她就哭起来了，看着宝宝这么难受，我的心都要碎了。”来看门诊的陈小姐抱着宝宝一脸沮丧。
陈小姐回忆说，上两个星期在宝宝满一周岁的时候，我就给她换了奶粉，大约过了10天之后，发现宝宝的大便有点干硬，不如以前那么软了，后来宝宝排便一天比一天困难，上周一晚上怎么都拉不出来，堵在肛门口。
王淑珍表示，牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这是因为牛奶的蛋白质含量较高，以酪蛋白入胃，遇胃酸后结成较大凝块，不易消化，此外牛奶中的钙磷比例也不利于钙的吸收。所以，婴儿大便中未消化的凝块与钙质结合，就造成大便干燥、发硬而发生便秘了。所以，专家认为，在给4个月的宝宝添加辅食之后，食物中不要全都是高蛋白的精细食品，而应该适当添加膳食粗纤维，这能有效防止宝宝便秘。
专家支招：标本兼治小儿便秘
实际上，婴幼儿便秘的原因很多，妈妈们应对的招数是“门派众多”，喂油菜水、涂香油、按摩肚子、使用肥皂……有时很奏效，有时也未必能解决问题。钟细霞介绍了几种方法，给遭遇这种痛苦折磨的爸爸妈妈们提供一点现实可行的参考：
治标———便秘“江湖救急”
大便干燥，宝宝在排便的过程中很痛，会产生排便恐惧，不少妈妈说：“我女儿哭的时候我心疼得自己也哭了。”专家说，解决便秘的首要一点是要帮助宝宝把便便及时排出来，尽量不要留在肠道里时间太久。钟主任并不主张用药物通便。药物通便虽然见效快，但不是“治本”的好办法。一不小心就容易导致孩子的胃肠功能紊乱，发生腹泻等。
(1)直肠或肛门局部刺激法。爸爸妈妈用手指蘸上肥皂水在小宝宝肛门处按摩。这种办法都能有效刺激小宝宝的肛门，使肛门括约肌松弛，利于排便。也可用开塞露5-10ml，注人小儿肛门内，帮助排便；对小婴儿，也可用肥皂条插入其肛门，用小刀把肥皂削成圆润的楔形，直接给肠道有效的刺激。
(2) 进行腹部按摩。按摩方法是用手心或四指并拢放在宝宝的肚脐上顺时针按摩几分钟，使肠道蠕动，加速便便的排出。
治本———添加辅食要有粗纤维
老是用肥皂、开塞露解决便秘也不是一个办法，需要给宝宝重新建立良好的“有进有出”规律生活。因此，钟细霞说，无论是从添加辅食还是到排便习惯都注意预防宝宝便秘。
(1) 添加粗纤维食物。
辅食中需要添加粗纤维食物，比如玉米面粥、麦片粥。在粥里，还可以加胡萝卜、芹菜(切成细末，通便效果好)、南瓜这些富含粗纤维的果蔬。
(2) 增加牛奶中的含糖量。
把牛奶的含糖量由原来的5-8%增加到10-12%，并适当增加果汁，比如橙汁、猕猴桃汁、火龙果汁等，因为糖在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。
(3) 增加肠道益生菌。
可以给便秘的宝宝补充一些益生菌口服液，尤其要含有双歧杆菌、乳酸菌、粪肠球菌等肠道益生菌。
(4) 养成定时排便的习惯。
婴儿从3-4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，所以一般建议选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射。 了解更多育儿知识，请进入育儿手册
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