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2019-11-19
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适补维K防婴儿脑出血
20天至5个月大的婴儿出现哭闹、烦躁不安、抽搐、昏迷、皮肤淤斑，面色呈苍白色或发黄，家长必须立即送婴儿去医院就诊。因为这种情况意味着婴儿脑出血。如果能早期确诊，及时给予镇静止惊、止血、应用利尿脱水剂、补充能量合剂及较大剂量的维生素K，是可以改善预后和降低病死率的。否则，就诊延迟，造成病情恶化，就有可能引发脑疝而导致婴儿死亡。
婴儿脑出血的发病原因多不复杂，最常见的病因是晚发性维生素K缺乏症。晚发性维生素K缺乏症是指出生8天，即超过了经典型维生素K缺乏症年龄段后出现的维生素K缺乏症，其临床表现以颅内出血为主，发生率可达65%—100%。婴儿晚发性维生素K缺乏症并非普通的维生素缺乏症，而是一种严重威胁婴儿生命与健康的出血性疾病，医生和婴儿父母都应当加强预防环节，降低晚发性维生素K缺乏症的发生率。
首先，应当了解导致晚发性维生素K缺乏症危险因素有哪些。医学专家经过大量的临床观察与研究发现，单纯母乳喂养及产妇饮食结构不合理是主要的危险因素。尽管母乳是最适合于婴儿的营养物质来源，但母乳中所含维生素K很少，仅仅是牛乳的1／15-1／20,并且母乳喂养儿肠道菌群所产生维生素K的含量也很少。如果在单纯母乳喂养期间不注意添加维生素K食物，就有引发维生素K缺乏症而致脑出血的危险。此外，乳母的饮食状况也与晚发性维生素K缺乏症的发生与发展密切相关。凡是在哺乳期间吃得过于精细，甚少吃蔬菜和水果的产妇，其婴儿晚发性维生素K缺乏症的机率往往增高。
其次，采取积极措施加以预防，着重从适当补充维生素K和提倡产妇合理饮食入手，以降低婴儿晚发性维生素K缺乏症的发病率。医学专家对此提出的建议如下：①所有新生儿均在出生后即常规补充维生素K12.5—5毫克。②单纯母乳喂养儿每10天补充维生素K12.5毫克，共10次。③乳母要多吃一些新鲜蔬菜、水果、蛋黄及豆油等富含维生素K的食物。④防治呼吸道和肠道感染，特别是要加强饮食卫生、防止引起婴儿腹泻，一旦出现腹泻要注意控制感染和补充维生素K，预防婴儿晚发性维生素K缺乏症。魏开敏
