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2019-10-29
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孕妇在妊娠后期，常于胸骨后、“心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽、屏气用力排便时，也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，“烧心” 感可加重。 常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。
孕期发生这种“烧心” 感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。
为减轻食管返流，孕妇衣服要宽松，大便要通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。夜间睡眠时抬高上身，头部的床脚抬高15～20厘米，使上身抬高10～15度，可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身，因为垫高枕头是无法来抬高整个上身，反而可使食管与胃之间构成折曲，影响食物顺流入胃，并加重食管返流，加剧“烧心”感。
此外，合理饮食也十分重要。进食勿过饱，以免使胃内压力升高，横膈上抬。特别是晚餐更忌过饱和过晚，最好在睡前２-３小时内进食，要尽量少吃肥腻、高脂饮食。不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。另外，也可在医师指导下服用碱性药物，如氢氧化铝凝胶、乐得胃或保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、迪乐冲剂等，可有助于减轻“烧心”感。
