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2019-12-10
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学龄前期儿童也会感染幽门螺杆菌
医学研究发现，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因子，且与消化性溃疡的发病密切相关，还与胃癌及胃肿瘤的关系密切。世界卫生组织已明确指出，幽门螺杆菌是第一致癌因子。幽门螺杆菌的传染方式主要是口-口或粪-口途径传播，包括饮水、食物或牙齿、唾液都可能成为感染途径。幽门螺杆菌的传染源主要是人与人、人与动物(猫、狗、猪)，目前较多的依据支持感染存在家庭内聚集现象，家族内有较高的互相感染情形，因此家族中的儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群。
小儿胃炎的病因很多，其中幽门螺杆菌感染是重要病因之一。幽门螺杆菌多在幼年时感染，一旦感染将带菌几十年，自然根除率低。儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型而被父母忽视，当患儿出现胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等临床症状时，应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染。流行病学调查发现，国内人群幽门螺杆菌的感染率约为50%以上，消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染的比例高达83%。
感染幽门螺杆菌会导致胃炎、胃十二指肠溃疡等一系列疾病的形成，严重时可致消化道出血危及儿童生命。其致病性除了与幽门螺杆菌的种株、细菌产生的毒力强弱有关外，还与机体的敏感性、抵抗力相关。在复杂的致病过程中，机体的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及其他环境因素，都可能同时起重要作用。因此，经检查发现感染幽门螺杆菌或消化道溃疡后，必须在医生的指导下正规治疗，最大限度减少其对机体的损害。
国内外研究者已经开始研制幽门螺杆菌的高效疫苗，试图从根本上解决幽门螺杆菌的感染与传播。而幽门螺杆菌感染的时间和数量与胃癌发生呈正相关，对幽门螺杆菌感染的防治应从儿童抓起。目前常见的幽门螺杆菌检查方法有：血清学检查、碳-13呼气法、胃镜等。 黄瑛(复旦大学附属儿科医院消化科主任)
