门诊病例：

小杨杨在幼儿园里，看到口吃的小朋友说起话来“结结结…… 巴巴巴……”觉得挺好玩。于是，就跟着口吃的小朋友学。慢慢地在不知不觉中，小杨杨说话也结巴起来。一开始，只是在偶尔的一两句话中带一点结巴，也没有引起妈妈的重视。但后来，口吃现象越来越严重了，平时与小朋友或老师说话，一开口就会结结巴巴。越着急越说不出话来，特别是回 答别人的问题，或是在人多的场合说话时，结巴的现象更加明显，有时甚至急得满脸通红，直蹬脚。就这样，小杨杨时常被小朋友笑话或遭到冷落，以致于都不敢主动与小朋友一起玩耍了，变得不爱说也不爱笑，总是一个人玩。小杨杨的父母感到很烦恼，带着他来到儿童心理门诊。

案例点评：

小杨杨的表现是“儿童口吃症”。据统计，口吃的孩子大约占儿童总数的5%，男孩比女孩多2-4倍，是儿童期常见的一种语言障碍。

口吃可以由多种原因形成，但大多都是在5岁以下形成的，特别是在2-3岁时容易发生口吃。因为在这一阶段，孩子的形象记忆的效果要高于词语记忆的效果，也就是说认识的事物已经很多，但掌握的词汇却较少，并且也不牢固。当他们很想表达自己的意思时，常会因一下子找不到适当词汇，加之发音器官尚未成熟，对某些发音会感到困难，而神经系统调节言语的机能又差，由此形成口吃。

口吃对儿童的心理发展影响较大，这样的孩子往往情绪不稳，容易激动，害怕在大庭广众中讲话，害怕被别人提问，害怕被别人讥笑，所以不大愿意主动与人交往，常会形成孤独、退缩、羞怯、自卑等不良的个性。

值得注意的是，儿童在2-4岁时出现的口吃是一种暂时性现象，属于正常。随着年龄增长，口语能力的提高，口吃现象会逐渐消失，父母不要特别予以纠正或指责，否则会在无形中强化了口吃的作用，使孩子对口吃越注意、越担心、越紧张，口吃也会变得越明显，越严重。

引发儿童口吃的5个原因

目前，对于口吃的原因尚不完全清楚，推测可能是以下几种原因引起——

1.家族遗传影响

通常，口吃患者家族中的口吃发生率较高，大约达65%左右，因此认为与遗传有关。遗传学家詹尼斯调查了大量口吃患者家族的状况后发现，口吃可由决定声带音质的遗传因子，遗传给下一代。幸好这种遗传优势并不厉害，且经过训练可以纠正过来。

2.模仿他人形成

很多口吃的孩子，都是因模仿他人口吃而形成的。口吃的感染性很强，由于儿童的语言机能还不完善，很容易受到有口吃人的影响，如经常与有口吃的人接触，模仿有口吃的人的讲话，都可能会导致孩子形成口吃。

3.突然精神刺激

如父母争吵、家庭不和、环境突变、突然强烈的惊恐刺激等，都会使孩子感到很紧张。如果父母未能及时有效的缓解孩子的紧张心理，也可能导致孩子出现口吃。

4.父母要求过急

在孩子学习说话的阶段，发音不准或咬字不清时，父母急于做过多矫正，以致于孩子一句话还没说完时，就经常打断说话，进行纠正。结果给孩子的心理上造成很大压力，一说话就会紧张，担心说错话。越怕说错话心理压力越大，精神越紧张，也就越容易说错话。当孩子的语言表达跟不上思维的速度时，就可能出现口吃。

5.强行纠正左利习惯

父母或老师强迫孩子左利习惯时，也会使部分孩子产生口吃。我们知道，人们习惯于把控制说话能力的半球称为优势半球。习惯于用右手的人，优势半球在左侧；习惯于用左手的人(左撇子)，优势半球在右侧。如果父母强迫左利的孩子改用右手拿筷子吃饭，幼儿园老师强迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手工，都可使大脑在形成语言优势半球的过程中出现功能混乱，导致口吃发生。

儿童口吃的4大表现

1.难发性口吃：第一个字发不出。

2.连发性口吃：第一个字重复。

3.中阻性口吃：说话途中一个字发不出。

4.重复性口吃：无意义重复发声，重复发出与词句无关的音。

小提示：

患儿在口吃时，常伴有口颊肌、面肌、颈肌、胸肌、腹肌等肌肉紧张，甚至四肢肌肉也会紧张。因此，患儿在讲话时常会面红耳赤、张口结舌、伸颈昂头、握拳蹬脚，甚至出现拍大腿等紧张动作。不过，患儿在唱歌、背儿歌或大声朗读时，口吃常可减轻或消失，但在大庭广众发言、有准备讲话或情绪激动不安时，口吃症状往往会明显加重。

矫治儿童口吃7对策

口吃儿童的语言器官发育并无异常，神经系统发育也无异常。只要及时治疗，口吃是完全可以矫正的——

1.多听美好的语言

美好的语言包括声音优美、表达流畅、简洁明确的语言，如儿童故事、幼儿诗歌等。如果父母能与孩子一起念一起讲，则会效果更好。

2.耐心地多与孩子交谈

要多给孩子做示范，少做纠正，以消除孩子的心理压力。要让孩子在说话的过程中，轻松自然地进行自我调节和自我纠正。

3.与孩子说话时语速放慢些

如果孩子一时没有接上来，不要急于提醒，而要让他自然地往下说，使孩子沉浸在自然交谈的气氛中。让孩子在不注意自己有口吃的情况下，自然而然地说话。切忌在孩子说话时不断打断、不断纠正、不断指责。让孩子减慢讲话的速度，这样既可减少口吃，又可使人听得清楚，当孩子不再有口吃时，再慢慢提高说话速度。

4.帮助孩子建立治愈口吃的信心

父母要为孩子营造一个轻松愉快的生活与语言环境，以减轻他对口吃的注意力。还要为孩子创造经常能与说话流利的孩子一起玩的机会。同时，老师和父母要对与口吃孩子一起玩的小朋友进行教育，让他们不要讥笑、挖苦口吃的孩子，给以心理支持，帮助消除紧张情绪，建立起治愈口吃的信心。

6.对孩子进行语言纠正训练

* 说话平稳：说话时情绪要稳定，肌肉要放松，呼吸要均匀。

* 说话缓慢：说话时语速要放慢。要想好了再说，不要边想边说。

* 声音清晰：要一个字一个字地发音，一个字一个字地朗读，特别是每句话的第一个字，要轻轻地慢慢地说。

* 延长元音：a、o、e、i、u等元音要延长。

* 平时多练：要在不同的场景中，如在家里、幼儿园里、学校里让孩子多唱歌、多念儿歌、多讲故事或复述自己的愉快事，以锻炼说话连贯性。

7.必要时进行药物治疗

多数患儿不需要进行药物治疗。但对于焦虑症状较重的口吃患儿，可在医生指导下使用小剂量抗焦虑药，如佳静安定等。

有助于矫正口吃Tips：

1.发现孩子出现“口吃”时，如果马上纠正，就可以防止养成习惯。

2.父母可在孩子高兴的时候，和他一起说儿歌，或说绕口令。

3.口吃的孩子大多对第一个字发音有困难，发音过急过重容易引起口吃。让孩子说话时放低声音，轻柔、缓慢地发出第一个字音，然后向第二个字轻轻滑动，以防止发生口吃。

4.俗话说“唱戏无结巴”，再严重的口吃在唱歌时都能和常人一样流利。如果孩子卡在第一字上，也可让孩子唱出头一个字。

5.只要孩子有一点进步，就要及时鼓励表扬，这样可使口吃现象尽快纠正过来。

6.在家里、托儿所或幼儿园，配合音乐、舞蹈，培养孩子掌握不急、不慌、有节奏的动作，对矫正口吃很有效果。

7.当发现孩子出现口吃迹象时，尽量避免与口吃患儿的接触，以免相互影响，使口吃加重。

8.孩子出现口吃时，应温和地让孩子模仿成人的发音再说一遍，一有进步时马上给以表扬。

9.千万不要重复或模仿孩子的口吃现象，这样会在他的大脑皮层上强化口吃的兴奋点，使口吃不易纠正。

10.要避免孩子出于好奇心，去模仿有口吃的人讲话。

11.生活中利用一切机会与孩子交谈和练习，不要间断，以防半途而废。

编辑：赵京文