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2019-12-10
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你好！由于我妻子在有阴道炎下怀孕，儿子出生后经检查发现感染了巨细胞病毒(CMV-lgM、CMV-lgG阳性)，而且黄疸不退，经3个月治疗仍为总胆红素58.1、直接胆红素12.8、间接胆红素45.2，请问，这是否会影响孩子智力？该怎么治疗呢？
小胡
解答：广东省妇幼保健院新生儿科主任医师杨杰教授
CMV(巨细胞病毒)是疱疹病毒中的一种病毒，可经胎盘感染胎儿，引起先天性宫内感染，同时亦可自唾液、尿液、阴道分泌物以及母乳等间歇排毒，经产道、吮吸母乳等感染婴儿，引起围生期感染。
检测CMV感染的方法很多，确诊方法为尿中分离出CMV。此外，荧光定量PCR方法对CMV-DNA进行定量检测，有更高的灵敏性及特异性,现亦为临床上常用。但来信中没有提及这一指标。
CMV-lgM、CMV-lgG阳性结果，只能判断患儿曾经感染巨细胞病毒，但无法判断感染程度及阶段。黄疸确实是先天性CMV感染最常见的症状之一，但导致婴幼儿黄疸的原因有很多，只凭CMV-lgM、CMV-lgG的阳性结果，无法肯定其黄疸是由CMV感染引起的。此外，是否影响远期智力发展，通过简单的资料，无法判断。因此建议到正规医院再作进一步检查。同时，家长要提高警惕，定期到医院随访，以便早发现早诊断早治疗，避免出现智力减退或耳聋等情况。
