网友：为什么我家宝宝睡觉，眼睛有时会不是全合状态呢?是不是少什么微量元素啊?

郑东旖：有一小部分婴儿睡觉的时候会露一点眼球，我们在中医上就叫露睛，有这么几种原因会导致孩子露睛：

（1） 孩子的上眼睑发育还不是特别好

（2） 有的孩子脾胃不合也会出现这种情况

所以只要这个孩子的眼睛露的不是特别多，没有引起他角膜的干燥，就不用特别担心。 针对脾胃不合的孩子可以吃一些健脾和胃的食物，或者等孩子长大以后，7、8个月时候吃一些玉米粥、山药粥，可能缓解症状。如果这个孩子角膜很干燥了，可以睡觉的时候点一点眼药水，或者红霉素、青霉素眼药水做适度的处理。如果孩子没有什么问题，针对这种表现也没有特别好的处理方法，可以等待他自然长大以后看看他发育的情况，不一定是缺少微量元素造成的。

网友：男孩，六个月，入睡困难，怎么办？总是摇着他睡，会不会摇出毛病？

郑东旖：其实在正常孩子中30%到40%的孩子都会有睡眠障碍，其中一个最典型的就是入睡困难或者睡不实，对这样的小孩怎么办呢？首先增加他白天的活动量和下午的清醒时间，因为白天必须让他多活动，尤其是下午增加他的外出活动量，让他感觉特别精疲力尽特别疲乏以后他晚上才可能睡的好一些，水缩短他入睡时间的。现在因为冬天，好多孩子的睡眠障碍就更多了，因为冬天大家出去的很少，每天关在比较小的居室里面，而且日光灯从早到晚都开着，孩子没有昼夜的规律，可能就睡的不是特别好，所以一定要增加他的活动量。第二，在睡觉前1到2个小时，不要给孩子刺激的太兴奋了，好多家长就是晚上下班以后才能够见到自己的宝宝，孩子也觉得特别开心，玩的特别高兴，所以他要睡觉的时候大脑皮层还是兴奋状态，就睡的很难。第三，孩子在睡觉前吃的不合适，比如说吃得特别多，过饱，饿现在可能一般不太会，往往就是吃的太饱，消化没有消化完。另外，你要想让孩子睡得好，必须要营造一个环境，特别是对于一些敏感的孩子，规律性差的孩子，如果希望你的宝宝睡觉了，但是大人还开着电视、客厅里还人生嘈杂或者大家还在说什么事，虽然孩子很小不会说话，但是能感受到那种氛围，他也睡不着。所以很多家长为了让孩子睡好，晚上把光关暗一点，不要开电视了，这样孩子可能睡得好一些。

还有一种孩子，就是属于依赖性特别强的，就是喜欢睡觉有妈妈陪着抱着，一定要抱着的时候也不希望使劲的摇，因为增加了孩子的躁动不安的情绪，你老没让他安静下来，所以逐渐的也不要说总摇着他睡，你可以抱着他，或者躺在他身边，给他一种安全的氛围，对孩子会好一些。

再有，睡觉前给孩子多泡一会儿澡，孩子在水里的时候是会很消化体力的，洗澡以后充分的按摩，对孩子来说都是很好的方式。

网友：我的宝宝刚三个月，他睡觉前和醒来的时候老是喜欢不停摇头，是不是缺钙？我现在给他吃鱼肝油，他奶粉和母乳一起吃的，是不是还要补钙的？

郑东旖：经常来说，睡觉前和醒来时左右摇头或者在枕头上使劲蹭头的孩子，就是神经系统比较活跃的表现，一个是常说的缺钙，所以经常摇头会把脑袋后面的头发蹭掉，会出现枕秃。另外有的孩子蹭头，所以还要看是不是孩子太热了，给孩子穿的太多，或者房间温度太高，也有可能的。现在吃鱼肝油是正确的，至于要不要补钙，要看奶粉和母乳一天吃多少毫升，如果比如说吃到700毫升了，如果得吃到800毫升，可能这个钙暂时可能就不需要补了，因为800毫升奶里一般有300毫克左右的元素钙。我们300毫克元素钙的量就是指膳食摄入量，把吸收已经算在内了，假如吃奶量比较少，比如只有五六百毫升，可能另外再补一点元素钙可能更好一些。

网友：宝宝已经五个多月了补钙效果始终不好，因为孩子生在九月底，我们又处在西北地区，冬天很冷不能带宝贝到室外晒太阳，所以在孩子十五天时就开始补钙吃“伊可欣”，可是孩子还是有枕秃，而且现在晚上睡觉越来越不实在，汗也很多，大人天天都很疲惫．想咨询究竟如何补钙才合理，怎样才能让孩子吸收的更好呢？

郑东旖：每天伊可欣维生素D的量肯定已经够了，至于钙也要吃，而且我们一般建议就是，钙和鱼肝油每天都要要吃，但是最好不要同时刻吃进去。

网友：伊可欣只是维生素AD吧。

郑东旖：对，同时伊可欣和钙都吃进去了，所以建议钙和鱼肝油，就是伊可欣，间隔三到四小时再吃，最好不要同时刻吃，因为有一种说法，伊可欣中维生素D是油脂的，油和钙离子结合在一起，容易形成一种皂化物，孩子吸收起来可能不是特别容易。再一个，好多家长会说，我分开吃伊可欣鱼肝油还有没有用处，大家要知道，维生素A和D都是脂溶性维生素，而且在我们体内有续集作用，假如今天多吃了，明天不吃，仍然有这个作用的，不是说这会儿一吃马上就排泄出去，就没有用处了，所以可以放心吃，至少隔三四小时再吃。另外，看孩子补钙量多少，一般来说5个月的孩子，每天不管奶中还是额外的补钙，如果到300到400毫克元素钙就够了，所以家长吃的这种钙剂一定要看一下每一包含元素钙量是多少，所以总的一天从饮食中、从药物中得到300到400毫克就可以了。而且说晚上睡的越来越不实，汗也多，还要排除是不是给孩子盖的多。

主持人：我还有一个问题，现在都强调补钙，孩子的补钙是需要长期补呢？

郑东旖：一般来说2岁以内的孩子应该吃一点维生素D和钙剂，2岁以后如果说孩子经常到户外活动，又赶上夏季太阳好的时间，孩子又能保证每天四五百毫升的奶量，就可以不吃，如果孩子很少到户外活动，又吃的少，那也要经常补钙。对2岁以下的，因为孩子生长发育特别快，所以我们还是建议常规量的吃一点维生素D和钙。

主持人：比如说天气特别好的时候，应该带孩子出去的规律，比如说太阳特别好的情况，应该带孩子在什么时间出去去晒太阳会好一点呢？

郑东旖：这个要看季节，比如说春天或者秋天不冷不热的时候，上午一般9点、10点，下午3点、4点，可以带孩子到外面玩一玩，但是对于特别热的夏天，反正肯定不能中午出去，上午可能9点左右，下午可能就得4点、5点左右，就是太阳光不是特别强烈的时候。如果说中午孩子一定要出去玩，一定不能在太阳下面暴晒，我们晒太阳不是暴晒，而是在太阳不是特别强的时候可以到太阳下去玩，太阳光特别强烈的时候得在阴凉处，有阳光的反射或者树叶中散落下的阳光都可以的。

主持人：比如说在楼的阴面，有可能吸收到阳光吗？

郑东旖：只要有阳光的反射都是可以的。

主持人：很多网友说晒太阳了，但是是隔着窗户晒太阳，这个晒太阳有意义吗？

郑东旖：这个肯定没有意义了，因为我们做过这样的研究，当隔着玻璃窗以后你需要的那些紫外线，因为阳光中紫外线分为不同波段的，对人特别有用的那段紫外线基本上都被玻璃阻挡了，别说玻璃了，比如说春天天刚暖和的时候，虽然出去晒太阳了，但是你穿的特别多，毛衣、外套穿着基本上隔离了，脸面积太小了，一般说晒2个小时够用，一般是胳膊和腿都露在外面，就是大面积接触阳光才可以。

网友：我的孩子上次在医院查了缺锌，用吃药吗？缺锌对孩子有什么害处？吃哪些食物可以补锌？

郑东旖：如果检查了微量元素明确缺锌，一定要用药物补充的，因为光靠食物的锌，因为孩子的胃容量小，吃的比较少，是不可能完全通过食物把锌补到正常的，所以一定要吃药。 现在有很多补锌的药，不如葡萄糖酸锌、甘草锌、蛋白锌都可以选用。缺锌对孩子的坏处是比较多的，有这么几条，一个就是让孩子的消化功能减退，所以缺锌的孩子味蕾的上皮细胞经常被脱落的削皮堵塞之后就吃不到味道了，所以这样的孩子让他吃饭不可能吃的很好，而且越不吃饭食物中的锌越少，就形成恶性循环了。再一个，缺锌的孩子生长发育会落后，一般他的身高都会比同龄孩子低两三公分的，因为锌参与到体内蛋白的合成，大一点的孩子还会让他的性腺发育落后。第三点，缺锌的孩子一般满意功能下降，爱生病，感冒、咳嗽。第四点，长期大量缺锌还可能对孩子的智力发育有一定的影响，因为锌是体内的催化剂，所以缺锌可能会让神经系统传导、发育都不是特别好，会对智力有一定的损伤。再一个，现在最新的研究发现，缺锌、缺钙的孩子对视力也会有影响。还有，缺锌的孩子皮肤和黏膜愈合能力差，比如老爱长湿疹或者皮肤有溃疡老不好，而且皮肤可能摸起来会粗糙。另外其他一些表现，比如头发枯黄、容易脱落，还有指甲上有一些白斑，可能都是缺锌的表现。缺锌对孩子的害处挺多的。

吃哪些食物可以补锌呢？特别注意的是动物性的食物，它的含锌量又高，吸收率又高，首推的就是鸡肝、猪肝、牛的后腿，这种东西尤其肝又补锌又补铁，注意吃这些肝胆的时候不要吃那些胆管。另外，牛肉后腿，牡蛎，乌贼鱼，还有坚果类的食物，还有一些海产品。

主持人：刚刚钙的问题，有网友经常问到，哪种钙对宝宝来说是吸收容易一些，比较好吸收的？

郑东旖：可以这么说，现在咱们市面上的钙制剂特别多，好几百种，但是怎么选择钙制剂呢，我讲一下自己选择的原则吧。家长选择钙制剂的时候可以这么几个原则选择，首先第一个，首先看一下说明书，看一下你拿到这盒钙的说明书是什么样的，如果是比较正规的钙，它的说明书上一般是中英文对照，最起码有详细的中文介绍，他会给你讲这个钙是从哪来源的，怎么出来的，每一包含元素钙量多少，而不是笼统的告诉你这包含什么什么钙多少，会告诉你含元素钙量是多少。

主持人：这个元素钙量是指什么？

郑东旖：举个简单的例子，比如碳酸钙，可能会写每包含碳酸钙100毫克，其中元素钙含量75毫克，会有这样的标示的。

主持人：我就想知道元素钙是指你可以吸收的量是吗？

郑东旖：不，为什么说元素钙，因为知道每天孩子吃多少钙的时候都是按元素钙计算，比如不同的葡萄糖酸锌钙化学分子比较大，都是不一样的，会给你写出来。

再一个，正规的说明书一定会告诉你，吃钙会有什么样的副作用，哪些人不适合吃，会告诉你的，不怕告诉你，因为所有的都有这种症状的。比如肝肾功能不全的别吃等等，一定要看说明书。咱们拿到的钙一定要看来源，比如这个钙从贝壳中煅烧出来的，可能不太适合，因为现在深海污染比较重，有的时候贝壳中有一些重金属离子可能不太好去除。或者有一些从石灰石中来源的钙，可能也不是特别合适，有时候煅烧出来的钙碱性大一些。还有的从动物骨头中提取的钙，好多，就看选择哪一种，一般来说可能化学合成的更纯净一些。

第二个，要看这个元素钙含的是哪种钙，含的元素钙是多少。我可以告诉大家不同的元素钙含量是多少，比如碳酸钙，它的元素钙含量是40%左右，就是说100毫克的碳酸钙一般含有40毫克的元素钙，碳酸钙的吸收率相对来说也是最高的，是公认的，一般达到百分之三十几。另外一种常见的就是醋酸钙，醋酸钙的元素钙含量少一些，一般23%，但是吸收率也在30%左右，也是比较高的。另外常用的是乳酸钙，大概元素钙含量是13%。还有葡萄糖酸钙，含9%到10%，吸收率是27%左右。另外就是常说的母乳，母乳的吸收率是最高的，可以达到50%，但是它的元素钙含量一般就是30到40毫克，所以咱们比如喝100毫升母乳可能就有40毫克的元素钙。配方奶粉是模仿母乳的，所以它的元素钙含量是45%左右，吸收率大概是30%左右。

另外，选择这个钙制剂还要看它的溶解度，比如对一些小婴儿来说，小婴儿可能不能吃片剂，只能吃一些冲剂钙，所以一定要选择溶解度特别好。

最后，看孩子的体质，比如有的孩子大便干燥，就少选择一些碳酸钙含量高的钙制剂，因为多余的碳酸钙，吸收不了的钙就可能会形成氮化物，你选择醋酸钙就好一些。有的孩子大便老是稀的，选择碳酸钙可能好一些。怎么选钙，根据不同的孩子可以因人而宜。

最主要一点，尤其对于婴儿，你要给他补钙的时候，一定要看孩子每天喝的奶量是多少，母乳加上配方奶粉加起来有多少奶，算一下从奶中能够得到钙量，其他不够的可以适当的再去补充，这样就避免无谓的吃进去好多钙了。