“迪迪患了生心肌炎”！从儿科急诊室传出的这一消息着实让迪迪的爷爷奶奶吓得不轻。“要是能及早发现治疗感冒，孩子就不至于并发心肌炎了。你们为什么不早带孩子来治疗呢？”

面对医生的提问，迪迪的父母面露愧色，是的，如果迪迪刚出现嗜睡、发热时即来就诊，是不会引起如此严重的并发症的。原来，刚满8个月的迪迪3天前有点发热，妈妈和奶奶都以为是迪迪受凉引起的，喂了点小儿速效感冒冲剂，用冷水毛巾敷于额头、腹股沟，作了一次物理降温，接下来迪迪体温是不怎么高了，但出现了嗜睡，连喂奶时都不愿睁开眼睛，做家长的认为不要紧了。哪知今天早上迪迪突然出现高热、惊厥，心律失常，爸爸奶奶赶紧抱起迪迪直左医院……

类似上述的实例在儿科门诊是经常遇到的，由于年轻父母或家长未能及时识别和发现婴儿的患病迹象，致使孩子病情严重，待症状凶险时又往往惊慌失措；甚至因就医较晚而危及孩子生命。问他们为什么不早来诊治?他们总是内疚地回答：孩子又不会讲话，怎么知道是生病了呢？

事实上，婴儿在疾病明显发作之前，会出现一些不太引人注意的“信号”，病症严重时则更易识别，如果年轻父母能学习和掌握一些婴儿保健知识，及时识别婴儿的患病迹象，将有助于早期诊治，防患于未燃。

情绪的改变。

健康的婴儿精神多饱满，双眼有神，不无故哭闹。若出现烦躁不安、面色发红、口唇干燥时多是发烧的征象，此时用体温表为孩子量一下体温可得到证实。孩子无精打采，目光呆滞，哭声无力常是将要患病的表现。婴儿双目直视、两手紧握拳是惊厥的预兆。两腿屈曲、阵发性哭闹不安、翻滚是腹痛的表现。而前囟饱满伴有呕吐、脖子发硬、昏睡等是脑膜炎的症状，应予重视。

饮食的改变。

婴儿平时食欲很好，若突然食欲不振，进食减少或不愿吃奶，伴有精神不佳时，可能是感染发热所致。如有腹胀，不断打嗝和放昆，气味酸臭，提示婴儿消化不良。婴儿如拒食或一进食即哭，口水多，应注意有无口腔疾患。

睡眠的改变。

正常婴儿入睡较快，睡得安静、自然，表情自如。如果睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，常常是发烧的征象。若睡前大汗淋漓，易惊啼，伴囟门闭合迟，往往是佝偻病的表现。若入睡前常用手去抓肛门处，或睡后不停地做咀嚼动作或磨牙，则可能患有寄生虫病。

呼吸的改变。

婴儿的呼吸系统正处于发育阶段，患病时最易引起呼吸异常，若呼吸变粗，频率增加，面部发红，提示有发热。婴儿张口呼吸或常有深呼吸动作，是鼻子不通气的表现。如果呼吸急促，每分钟超过50次，且伴有发热、烦躁不安，呼吸时肋骨下陷或胸骨上方凹陷，则可能是患有肺炎、呼吸窘迫症、先天性横膈膜疝等疾患。

当然，婴儿患病后，未必都去

发热〓体温在38℃以下时，不必使用退热药；达38℃以上时，可用冷水毛巾擦拭前额、颈部及大腿根部。

如有以下情况，应带孩子就诊：△发热持续2～3天以上；

△发热伴烦躁不安、昏睡；

△发热伴有惊厥或喊叫；

△发高热后体温突然下降至正常或正常以下；

△服用退热药后仍然高烧不退。

咳嗽：婴儿感冒后咳嗽，有少量鼻涕不必去医院。有下列情况应就诊：△咳嗽剧热伴高热(高于39℃)24小时以上；

△剧烈咳嗽持续3天以上；

△咳嗽伴呼吸急促，每分钟达50次以上；

△咳嗽、气喘时口唇青紫；

△咳出的痰液中伴有血丝。呕吐：偶尔呕吐1～2次，为胃内容物，不必去医院。有下列症状时则应就诊：△呕吐持续12小时以上；

△反复呕吐，呕吐物中带有血色或黄、绿等颜色；

△呕吐伴有腹泻、腹痛；

△呕吐伴有发烧不退；△呕吐呈喷射状，伴颈项强直；△呕吐伴有啼哭无泪、音哑、口唇干燥等。腹泻：婴儿偶尔腹泻1～2次，为稀便时不必去医院。若出现下列症状，则尖就诊：

△腹泻频繁，失水较多；

△腹泻伴剧烈呕吐；

△伴有腹痛，迟迟不能缓解，或有加重趋势；

△腹泻物中有血或脓液；

△腹泻伴持续发热两天以上。

○许永杰