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2019-12-10
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冬季儿童腹痛当心另有隐衷
进入秋冬季节以来，患呼吸道感染的儿童比以前多了，很多孩子病好了以后，有时会突然地出现腹痛的情况，常常因此耽误了上学或上幼儿园。
据山东大学齐鲁儿童医院消化科徐俊杰副主任医师介绍，很大一部分小儿腹痛与病毒感染有关，临床上称为肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，多属于病毒性感染。好发于冬春季节，常在上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位，但病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹痛常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
当小患儿出现有阑尾炎相似的症状，但病情较轻，病情较缓慢而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎。由于有时很难与阑尾炎鉴别，需做B超检查明确，以免误诊。
肠系膜淋巴结炎急性期一般经过输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转。该病具有反复发作的特点，尤其是在气候乍暖乍寒变化较大时，小儿受凉患呼吸道感染时，进冷食或饮食过饱、消化不良时，引起肠蠕动增强导致的肠痉挛等胃肠道疾病，易出现腹痛。此种腹痛多不剧烈，不发热。
腹痛发作时，小儿喜双手捂住腹部呈下蹲动作，较小孩子表现烦躁、哭闹。此时应注意保持安静，最好让孩子卧床休息，家长可用手轻轻按揉小儿肚脐周围，贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部，让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解。
腹痛虽经常发生，但多不需要特殊治疗，家长不必惊慌，在没有明确诊断前，不可随便给孩子喂服止痛药物。平时需注意气候变化，及时为孩子增减衣物，避免着凉，不吃冷食，大风天气外出根据情况戴口罩，随着年龄的增长，症状会逐渐减轻或消失。
但如孩子的急性腹痛伴有发热、呕吐、腹痛剧烈、腹部不让按压、按压时腹痛加重，此症状多见于急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。为防止病情恶化危及生命，需立即送医院检查确诊，及时进行相应治疗。
