每位父母都希望自己的宝宝有一口洁白、健康、漂亮的牙齿，这对宝宝很重要。因为，牙齿不健康，会影响日后的咀嚼功能和营养吸收，妨碍清晰的讲话和发音，甚至还会影响面容！

“咝，妈妈，我不吃饭饭了，我这里好痛哦。”3岁的阳阳拿着豆沙馒头刚咬了一口，就用小手捂住他的左侧小脸冲着妈妈喊。“咦，你这段时间怎么老叫牙疼？来，张开嘴巴让妈妈看看你的牙齿。呀，这颗牙齿黑黑的，大概又蛀掉了。唉，你的牙齿怎么这么容易蛀啊？”妈妈无奈地摇了摇头，只好请了假带着阳阳去看牙医。

在医院里，阳阳妈就阳阳的龋齿问题咨询了牙医。

阳阳妈： 阳阳今天已经是第八次来看牙病了，他的蛀牙为什么这么多？

牙医：哦，这要从孩子龋齿发生的原因谈起。

龋病是一种慢性疾病，民间有称“虫牙”。它的发病原因大致有以下几种：

孩子自我清洁口腔能力差，口腔卫生没搞好，如牙齿表面某些窝、沟或不易刷洗干净的地方容易停留细菌，形成菌斑，诱发龋齿。据临床统计，儿童龋齿大多为窝沟龋。

孩子喜欢吃零食及甜食，这些食物容易黏附在牙齿表面，在致龋菌的作用下，发酵、产酸，酸性产物不断作用于牙齿就会形成龋齿。其中，蔗糖是各种碳水化合物中最易引起蛀牙的一种，因此，要尽量避免为你的宝宝选择含蔗糖的食物。

乳牙的钙化程度比恒牙低，抵抗龋病的能力也就比恒牙弱。

人体的免疫系统具有保护牙齿免受龋病侵袭的功能，而婴幼儿的免疫系统发育尚不成熟，故容易发生蛀牙。

阳阳妈：龋齿不治疗，会有哪些危害呢？

牙医：一些爸爸妈妈认为“乳牙会替换，龋坏了并不重要”，因此，不太重视宝宝龋齿的预防和治疗。其实，龋齿不治疗，危害可大了。

俗话说“牙好，胃口就好”，牙不好，孩子不愿意进食，营养吸收就会受影响。所以，一口"虫牙"的患儿往往伴有营养不良，发育迟缓。此外，有的孩子常常因为一侧牙痛而用另一侧吃东西，长此以往会引起颌面部发育的不对称，面型出现一边大，一边小。龋齿引发严重感染还会累及恒牙胚的发育，进而影响恒牙的萌出。

阳阳妈：乳牙龋坏的危害可真不小。那么，龋齿怎么预防呢？

牙医：由于孩子年龄小，自理能力差，所以，龋齿的预防主要应该由家长负责。我们先把孩子分成两个年龄段。一个是2岁半以前；另一个是2岁半以后。

2岁半以前，家长应该：

要有良好的喂食习惯，每次给孩子喂食后，要再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净。宝宝在6个月开始萌出第一颗牙时，家长就要用指套式牙刷或棉签等进行清洁，以消除宝宝牙齿上的食物残渣，早晚各一次。睡前喂奶不宜加糖。

注意钙的吸收，由于钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分，而母乳中富含钙，所以母乳喂养的孩子不易龋齿。另外，满两个月后的宝宝可适量添加水果和菜泥，以调节宝宝体内的钙磷代谢，促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积，这对预防儿童牙病很重要。

纠正孩子的不良习惯，如咬手指、舔舌、偏侧咀嚼、吸空奶头等。

饮食要平衡，食物要多样化，不偏食，不让孩子多吃甜食和零食，多喝白开水，少喝甜饮料。

2岁半以后：2岁半以后的孩子开始懂事，自理能力逐渐增强，全口乳牙已经长齐，应开始让他自己处理口腔清洁的事宜。家长应该：

要培养孩子早晚刷牙的习惯。

选用儿童配方的含氟牙膏、儿童专用的牙刷。

定期检查。宝宝在6个月或1岁时要进行第一次口腔检查，以后最好每半年检查一次。

窝沟封闭术防龋。即将一种特殊的树脂涂在孩子牙齿窝沟处，如同在牙齿表面上涂一层保护膜，它的防龋作用可以达到90%以上。

阳阳妈：怎样才能教给孩子正确的刷牙方法呢？

牙医：让孩子掌握正确的刷牙方法，对孩子会终生受益。方法是：刷上牙时，牙刷毛向上，从上旋转往下刷；刷下牙时，牙刷毛向下，从下旋转往上刷；刷牙齿的咀嚼面时，来回刷；刷牙里面(舌面)，上牙往下刷，下牙往上刷。刷牙时间不少于3分钟。

阳阳妈：谢谢牙医的指导。这下，我的心里可踏实多了。再见！

牙医：再见！

策划/本刊记者 宋丽萍

特邀专家/邓汉龙(上海市口腔病防治院教授)