●台大医院营养院 翁慧玲

便秘在婴幼儿时期是常见的问题，然而便秘并非是一种疾病，而是一种症状。严重便秘更可能造成幼儿生长发育的阻碍，因此每位家长都应重视婴幼儿便秘的问题。饮食在慢性便秘中扮演着重要角色，饮食治疗是所有便秘治疗方法中最有效的方法，本篇要告诉您便秘宝宝应该如何吃。

一般家长都认为宝宝一定要每天排便才算正常，否则就代表有便秘的问题。但有部分家长却相反，宝宝便秘情形已严重到每当大便时就害怕，并且哭闹不休，甚至有血便情形，才想到要就医，其实上述情形都是不正确的。

不良饮食和排便习惯～便秘来报到

便秘是指大便型态干硬且有排便困难的情形，通常是指一星期少于三次的排便频率。但临床上便秘的决定，大便坚硬度会比排便频率重要，因此当宝宝有硬便习惯或排便有困难都要加以重视，并及早处理。一般便秘多半属于功能性问题，与不良饮食及排便习惯有密切关系，临床上以饮食治疗及行为改变为治疗原则。宝宝大便型态及次数与饮食相关，哺喂母乳的宝宝大便次数较多且稀；而喂食配方奶粉的宝宝大便次数则较少且型态偏软硬，同样喂食配方奶粉的宝宝也会因配方奶粉厂牌的不同而有差异。

纤维质～帮助排便的大功臣

当人体摄入含纤维质的食物，经肠胃道消化吸收后，在大肠内发酵产生大团物质，进而刺激结肠肉的活动，将消化过的残渣排出体外。纤维质是指食物中不被人体所消化吸收的物质，它的功能主要是增加大便体积及减少大便通过肠道时间。如果饮食中缺乏膳食纤维或含量太少，加上摄水水分不足，此时大量消化过的残渣会聚集在结扬中。当残渣停留在肠道中的时间愈长，失去的水分就愈多，大便就变得又干又硬，难以排出肛门。此时肠压力增加，让人感觉不舒服，甚至伴随有腹胀、腹痛、食欲不等症状。

5大饮食&生活Tips赶走便秘烦恼

便秘在婴幼儿时期是常见的问题，然而便秘并非是一种疾病，而是一种症状。虽然如此，一旦宝宝有便秘问题，也会严重困扰家长，对宝宝更是一种折磨。另外严重便秘更可能造成幼儿生长发育的阻碍，因此每位家长都应重视婴幼儿便秘的问题。饮食在慢性便秘中扮演着重要角色，饮食治疗是所有便秘治疗方法中最有效的，另外规律的用餐时间、适量水分的摄取及运动也是相当重要的。

Tips1 增加膳食纤维的摄取

不当的饮食习惯是造成宝宝便秘的主要原因。宝宝成长至六个月大时，是添加固体食物的时机，之后如果宝宝仍过度依赖母奶或配方奶粉，随着年龄增加，便秘的机率则相对提高。另外偏食及饮食过度精致化(例如：不吃青菜)，也是造成便秘重要的因素，唯有饮食习惯的改变，增加膳食纤维的摄取，才是解决便秘最有效及根本的办法。

富含膳食纤维的食物包括：“全谷类、蔬菜类、水果类、坚果类及荚豆类等，纤维的摄取在质及量上都相当重要，一般两岁以下纤维的建议摄取量为每日5公克，两岁以上的幼儿每日建议摄取量为年龄加5(例如：4岁幼儿每日建议摄取量为9公克)。

宝宝便秘小帮手

纤维的摄取越来越好吗？

婴幼儿纤维的摄取并非愈多愈好，因为过量纤维质的摄取，可能影响矿物质(例如：钙、铁、铜、镁、磷、锌)的吸收，但高纤维饮食中同时富含多种矿物质，因此较少出现缺乏的情形。

Tips2 适量液体的摄取

适量水份的摄取是必要的，幼儿水分摄取建议量的每日1000c.c左右，水份的需求依体重的不同而有差异。高纤维的摄取，若未搭配足量水分的摄取，反而容易引起腹胀及便秘。水分的来源包括：饮料、汤品、牛奶、蔬菜及水果等，开水的摄取建议在餐与餐之间，另外早上起床用餐前及睡前喝水对排便都是有帮助的。

Tips3 益生菌的摄取

研究显示益生菌的摄取，有助于维持肠道健康及改善便秘问题。

Tips4 增加活动量或运动

适度的活动或运动可有效促进肠道蠕动，解除便秘情形。

Tips5 养成良好排便习惯

若一星期排便频率少于三次，其便秘情形相对增加，因此鼓励幼儿每日养成饭后蹲坐马桶的习惯，且每次蹲坐时间最好在五分钟以上，使幼儿有充裕时间排便。

便秘小帮手

泻药可解决宝宝便秘问题吗？

许多家长遇到家中幼儿有便秘问题时，常自行到药房购买泻药使用，长期下来容易造成幼儿肠道功能异常的问题。因此建议如家中幼儿有慢性便秘问题应先从饮食习惯的改变着手，并寻求小儿科医师的协助，切勿过度依赖药物以免造成遗憾。加州梅(prune)及枣汁(prunejuice)是一种天然轻泻剂，具有刺激肠蠕动改善便秘的作用。枣汁或枣精部分药房有售，剂量可参考包装之标示或与医师及营养师讨论后使用。