仅10%患者肯实施保乳术

“过去很多一刀切的患者到医院复诊时路上都不敢抬头见人，有的甚至要提前把毛巾塞在胸前才敢上街。”据中山大学附属肿瘤医院副院长林桐榆教授介绍，目前乳腺肿瘤医学发展的重点就是切除肿瘤同时可以尽量保留乳房，提高患者生存质量。然而据国内权威数字披露，在可以实施保乳手术的女性乳腺癌患者人群中，仅仅只有10%的患者进行了保乳手术，其他90%因为医生或患者自身顾虑依然选择传统的一刀切模式。

“这有几个方面的原因，首先和医生观念有关。”中山大学肿瘤医院乳腺癌首席专家杨名添教授告诉记者，不少医生害怕肿瘤复发率高，觉得如果做了保乳手术又经过整形隆乳的话，复发后处理起来相应比较麻烦，所以少数医生干脆不告诉患者其可以保乳，直接一刀切除完事。

“另外就是患者也担心如果没有全部切除，肿瘤是否能清理干净，所以主动建议全乳切除。”杨教授指出，其实这是完全错误的观念，因为肿瘤切不切得干净和保不保留乳房之间没直接关系。

“还有很多中老年女性认为反正孩子也生了，也不用爱漂亮，根本不需要再花钱整形乳房，干脆切了算了。再有就是经济困难患者，支付不起乳房整形费用，宁可没有乳房。”

专家称，保留女性乳房是人性化体现，对于女性自身尤其是自信心树立有重大意义。“在国外，保乳手术已经发展到术前用电脑扫描患者乳房形状，并描下身体何处脂肪适合用于填充术后乳房，哪怕乳头颜色都可以微调修改到和患者原来乳头真实颜色一样。”

杨教授介绍，目前临床发现，20%的女性患者在得知可保乳情况下会主动提出要求保乳。

乳腺癌高发人群需定期筛查

乳腺癌一期治愈率可达90%以上，所以早期发现对于肿瘤控制非常重要。

据林桐榆教授介绍，目前无论国际国内，乳腺癌排查都不主张大范围对普通人群检查，因为成本太大而查出来的人数非常有限，即“性价比太低”。因此，重点高发人群的筛查十分重要。“45岁以上女性、家族中有乳腺癌发病史的、月经初潮早而绝经迟、35岁以上未生育或35岁以上才生育第一胎的乳腺癌高发人群，最好半年至一年到专科医生处进行一次常规性乳腺检查。”

精神压力大易患乳腺癌

杨名添教授表示，在我国女性癌症中，乳腺癌占到19%，高居第一位。根据调查，广州女性乳腺癌的发病率在百万分之31.2，相当于每年新增3000多例乳腺癌患者。杨教授表示，乳腺癌占据全国女性癌发第一位，而在广州、北京、上海、深圳等大城市乳腺癌都是排名发病率首位的肿瘤疾病。“虽然随着医疗发展，整体死亡率在降低，但发病率却在每年不断增加，所以总体患者人群还是逐渐在递增。”

林桐榆教授介绍，临床研究证明，精神压力越大得乳腺癌几率也越高，因为机体免疫功能失调可能促进恶性肿瘤滋生。“城市人群乳腺癌患者明显高于农村人群。现在广州也逐渐出现丁克家庭或母亲不肯长时间母乳喂养，这些都是乳腺癌滋长的有利因素。”

如何预防乳腺癌

专家介绍，预防乳腺癌主要要做到以下几点：

一是要坚持科学的饮食习惯和生活方式。多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果；不吸烟，限制酒精的摄入，少吃高脂肪食品和烧烤食品。

二是坚持体育锻炼，增强机体免疫力。可以根据自己的年龄和身体状况，选择适合自身特点的体育运动项目，持之以恒，必有成效。

三是慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。

四是尽量避免电磁辐射和放射线接触。例如看电视时要距电视机2米以上，烹调食物时要远离微波炉等。

五是保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪。

六是如果发现双侧乳腺不对称、乳腺有肿块或硬结，或质地变硬、乳腺皮肤水肿、凹陷，乳晕有湿疹样改变，应立即请专科医生确诊治疗。