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2019-11-14
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所谓无精子症，是指患者射出的精液中没有精子，这样的患者还有生育能力吗？答案是肯定的。有一名无精子症患者李某，浚县人，今年25岁，结婚两年，一直没有生育。当地医院检查发现李某精液中没有精子，于是就断定说他没有生育能力。
但李某并不甘心，到郑州大学三附院生殖中心男科找杨险峰副主任医师就诊。杨险峰为其检查后发现，虽然李某的精液中没有精子，但坚持对他进行了睾丸活检，发现他的睾丸中局部组织还是有一定生精功能的，只是患有严重的生精功能障碍。于是，杨险峰坚持对李某进行治疗。
功夫不负苦心人，治疗3个月后，李某的精液中已经可以检测到精子了，最高时精子密度达到每毫升500多万个。治疗半年以后，李某的妻子在郑州大学三附院生殖中心由王兴玲教授通过卵泡浆内单精子显微注射技术成功怀孕，并于近日顺利分娩一对龙凤胎。
临床上在三次离心镜检精液以后，仍然没有见到精子的，才可以确诊为无精子症，不能简单地“一查定江山”。同时还要排除不射精和逆行射精等情况。
无精子症主要分为三种情况：
第一种情况是梗阻性无精子症，即睾丸有正常的生精功能，而输精管道梗阻了，从而使精子不能正常排出。
第二种情况是由于先天性发育异常或某种疾病导致睾丸有严重的生精功能障碍，不能产生或只能产生极少量的精子，从而导致精液中没有精子或偶尔能见到极个别的精子。
第三种情况是睾丸完全不能产生精子，以致精液中无精子检出。这种情况可能是睾丸先天性发育不良，或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能。
前两种情况的患者可以通过手术从睾丸或附睾中取得精子，然后利用辅助生殖技术卵细胞浆内单精子注射的方法获得自己的后代；第三种情况则只能采用供精人工授精的方法来解决生育问题。
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