外耳道湿疹、外耳道炎和耵聍的发生部位在外耳道。一般外耳道闭锁的患者是不需要考虑这三个因素的。外耳道湿疹是多种因素引起的过敏性皮炎,外耳道会有渗出(流水), 瘙痒,易反复发作;外耳道炎是因为各种因素引起的局部炎症,外耳道不适或者奇痒。耵聍俗称耳屎,是外耳道软骨皮肤耵聍腺皮脂腺的分泌物,有保护外耳道皮肤及粘附灰尘等作用。因为耵聍的存在,部分宝宝偶有耳内发痒而出现挠耳的表现。
如果出现耳朵红肿、发烧不退、哭闹不止,家长应带着患儿去医院,不能自行用药。
大小脸
小耳,全称先天性外中耳畸形。顾名思义,单独发生的小耳,一般只有外中耳畸形,不伴随其他畸形(如大小脸、先天性面瘫)。因为耳和其他器官从不同的胚胎组织、在不同的发育时间,独立发育,耳朵畸形是不会引起其他器官的畸形。而综合发病的畸形多数表现为五官或者部分面部器官同时出现问题,如Treacher Collins Syndrome,它合并眼、耳、颌面、口腔等多处畸形。
小耳不会引起“大小脸”,但是在后期治疗时,需要综合考虑。“大小脸”不严重,可以通过按摩等物理治疗,通过锻炼面部肌肉进行改善;严重时,可以考虑手术治疗。
开耳道
小耳的耳道,一部分表现为狭窄甚至是闭锁。
“开耳道”是针对外耳道闭锁而言,主要目的是为了改善听力。影响“开耳道”的因素有多方面,最主要的就是年龄和发育情况。在国内,多数采用自体肋软骨进行耳廓再造。根据自体肋软骨的发育情况,适合耳廓再造的年龄一般是在6-10周岁。