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2019-11-27
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精子精液异常可导致男性不育，因此男性都来关注精子和精液的问题吧。
一、精液量过少
一般情况下，正常男性每次射精量约2—6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于lml称为精液量过少。
【病因】
精液减少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。
【诊断】
要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时，部分精液遗漏及逆行射精等。在明确精液量减少后，尚需进一步进行一系列检查以明确病变部位。一般来说由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少可同时伴有无精子和精液果糖缺乏;精液量减少而不伴有精子缺乏，可能是由于脑垂体或睾丸间质病变，造成促性腺激素降低或雄激素减少的原因。当生殖道有感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。
【治疗】
精液量持久减低可首先寻找病因，针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗;射精管阻塞可行手术治疗;促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗;生殖道感染行抗感染治疗。
二、精液液化时间延长
正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37℃水浴中5～20min以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h，称为精液液化时间延长。
【病因】
精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。
【诊断】
性功能与射精一般正常，多因婚后不育求医检查精液时发现。
【治疗】
根治原发病是治疗精液不液化的关键，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治疗，加用促使精液液化的药物，如痰易净口服、糜蛋白酶5mg每周二次肌肉注射也有较好效果。对于非感染引起精液不液化症可采用а—淀粉酶50mg混入可可酯于性交前塞入阴道;也可采用5%а—淀粉酶lmg射精后立即注入阴道。
