2011-08-26 08:16
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包茎和包皮过长最好在婴儿期治疗
家里有个男宝宝，父母的担忧可能会多了一层：那就是宝宝的包皮到底该不该割？什么时候割？专家指出，包皮过长的话，最好在婴儿期割掉，以免影响宝宝的身心健康。
首都儿科研究所小儿外科主任李龙介绍，包皮是男性阴茎前端的皮肤呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头戴了一顶“帽子”。包皮是人类进化的残留器官。刚出生的婴儿，龟头的皮肤尚没有角化，非常娇嫩，易受到伤害，特别是因为龟头表面有丰富的神经末梢，接触到周围的物体或受到摩擦时会产生强烈的刺激感觉，令婴儿感到不舒服，包皮对龟头可起到保护作用。
但是，包皮不能发挥过度的保护作用，如果包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能露出，在医学上称之为包茎；包皮虽然能下翻露出龟头，但是一直保持婴儿状态，覆盖龟头和尿道外口，就称包皮过长。不论是包茎还是包皮过长，都是弊大于利。
包茎和包皮过长必须进行治疗，最好在婴儿期实施。根据其严重程度，可选择包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。
其中，包皮外口扩大术对于轻度的包茎，可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口，下翻包皮，使龟头和包皮之间的粘连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露，日后也可以不进行包皮环切手术。
包皮外口切开术，适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口：扩大后又再发狭窄者，要在麻醉下进行，在背侧纵行劈开包皮外口，至少要露出龟头的一半。此手术操作简单，适用于急诊情况，如包皮严重感染和包皮嵌顿等情况，缺点是愈合后包皮欠美观。
包皮环切术是国内外最常用和最广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法，尽管手术术式稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，消除包皮与龟头之间的死角，保持其清洁“一劳永逸”。（牛明）
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