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2019-11-27
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男性生殖系统解剖生理缺陷、病变及内分泌功能紊乱等都可引起精子和精液的异常，同样也是男性不育的主要原因。
男性到泌尿外科做精液检查，首先要做的是精液常规检验，精液检查内容如下：
(1)外观：主要观察颜色，常见的有4种：灰白、乳白、淡黄、棕红色。一般为灰白、乳白色。淡黄偏深的，多为禁欲时间过长。如有精囊炎或生殖道炎症，可为棕红色，也称为血精。
(2)气味：类似角豆树或栗树花的特殊腥味。
(3)酸碱度：一般pH值在7.0～8.0，过酸(pH值小于7)、过碱(pH值大于9)时精子的活力均大大下降。
(4)精液的液化：刚射出的精液呈稠厚的胶冻状，10~30分钟后变为稀薄液体，这种现象称为液化。如果在25~C室温中1个小时后仍不液化，为异常。
(5)测定精液的量：正常时每次射精的精液量为2～5毫升，少于1。5毫升，大于8毫升者为不正常。但精液的量与射精次数有密切的关系，如射精间隔时间短，每次射出精液的量就会减少。
显微镜检查是精液常规检查的重要内容，包括精子活力、形态、凝集与密度等检查：
(1)精子活力检查：包括正常精子成活率及精子活动力，精子、成活率为分析活精子与死精子的比例，通常是计数100个精子中活动精子的数目。由于活精子与死精子经特殊染色后呈不同的颜色，故用精子体外活体染色技术可以更准确地区分活精子与死精子。正常的精子活率为：射精后1个小时大于60%，射精后3个小时40%～50%，射精后6个小时20%～30 %。
精子的活动力是观察活精子的活动度，反映了精子的质量，质量好的精子活动力强，在显微镜下可见其有活跃的、快速的直线运动。质量差的精子不活动，或者仅有微弱的运动。
活力好的精子容易在女性生殖道中运行，容易到达女性的输卵管与卵子相遇而蛋精，故容易受孕。一般将精子的活动力分为4级，O级为不活动精子，三级为活动最活跃的精子。正常的标准是射精后1个小时的三级精子应超过40%。
