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2019-11-27
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前列腺是男性泌尿生殖系统的一个器官，位于耻骨下方尿道后部，正常犹如栗子大小，质地偏硬，大约重20g，功能是分泌前列腺液，其构成精液的主要成分。由于其开口与尿道相连，故极易在各种致病因素作用下出现炎症反应，因此前列腺炎是男性的常见病。
前列腺炎可分为四种类型，即急、慢性细菌性前列腺炎和急、慢性非细菌性前列腺炎。
1.临床表现
前列腺炎的临床症状主要为尿频、尿痛，尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部。便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍、早泄、勃起功能障碍及神经衰弱症状等。急性前列腺炎一般起病较快，常伴怕冷、恶心、呕吐，有时肉眼可见血尿。医生做直肠触诊时，可以摸到肿大并有压痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表现则是反复发作，十分痛苦，甚至有患者继发头晕、头痛、失眠、脾气改变等。
2.引起前列腺炎的常见原因
对于细菌性前列腺炎来说，全身抵抗力的下降和细菌感染是引发疾病的主要原因。因为前列腺可以通过尿道与外界相通，在劳累、受凉、大量饮酒的情况下，或是阴部长期在骑车时与座椅的摩擦，或是过于放纵性欲而又不注意卫生的时候，细菌容易乘虚而入引起感染。而非细菌性前列腺炎的发生，主要与前列腺的慢性充血有关，如过度放纵或节制性欲、中断性交、慢性便秘等都是诱发因素。慢性前列腺炎也可由急性病变治疗不彻底演变而来。
3.辅助检查
对前列腺炎的辅助诊断主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化验，如果发现其中的卵磷脂小体减少并伴有大量白细胞或脓细胞，即可确诊。
4.预防和治疗
对前列腺炎的预防重在增强体质，注意性卫生，忌饮酒和辛辣食物，还要避免长时间骑车。对于慢性细菌性前列腺炎患者，由于多数抗生素不能进入前列腺，故治疗不甚满意，SMZ+TMP(增效联磺片)穿透力较强，普遍认为是较好的药物，剂量为一次2片，每日两次，持续应用四周。或左氧氟沙星100mg，每日两次，共30天。此外也可进行前列腺按摩，每5—7日一次，热坐浴每日1—2次，以改善引流，促进吸收;避免服用酒、咖啡，以减少前列腺的充血。针对非细菌性前列腺炎及前列腺痛来说，由于原因不明尚缺乏合理的治疗与预防方法。注意减轻精神心理因素对本病的影响，若怀疑有衣原体感染时，可试用强力霉素，还可采用热水坐浴、前列腺按摩、服用非类固醇抗炎药物及抗胆碱药物对症治疗。此外a受体阻滞剂及花粉类制剂对部分病人有效。
