诊断：泌尿系感染（膀胱湿热型）。给清热利湿、泻火通淋的八正散加减。车前草15 克、木通6 克、扁蓄12 克、滑石18 克、大黄5 克、瞿麦12 克、山枝子6 克、连翘10 克、银花10 克、甘草梢5 克。口服3 剂，尿频、急减、痛减，去瞿麦、大黄、加公英12 克、白茅根15 克服4 剂，小便频、急、痛减。服药期间，嘱多饮开水，另用猪小肚（猪膀胱）煲车前草30 克，饮水吃小肚。吃时放小量盐。再给予高锰酸钾少量外浸阴部。
典型病例：彦华，女，2 岁，因尿频、尿急、尿痛，小便淋沥痛，尿时啼哭，而来门诊，检查：尿道口充血，触之啼哭，舌质红、苔黄腻，脉濡数。
加减：尿血明显，用琥珀末1．5 克（冲服），尿痛用元胡8 克。海金砂12 克。尿浊加石苇15 克、萆薢15 克。
方解：车前草、木通、扁蓄、滑石、甘草利水通淋；大黄、瞿麦、山枝、银花、连翘清热泻火、凉血止血。
车前草15 克，木通6 克，扁蓄12 克，大黄5 克，滑石18 克，瞿麦12克，山枝6 克，银花10 克，连翘10 克，甘草梢5 克。
方药：八正散加减。
治法：清热泻火，利水通淋。
主证：尿频、尿急、尿痛、小便淋漓刺痛、尿时哭闹、小腹胀痛、伴恶寒、发热、疲倦等，舌苔黄腻，脉濡数。
（2）膀胱湿热型：多见于急性泌尿道感染或慢性泌尿道感染急性发作。
诊断：泌尿系感染（肝胆郁热型）。给予龙胆草5 克、山枝子8 克、党参10 克、柴胡6 克、生地12 克、木通6 克、车前草15 克、布植叶15 克、泽泻10 克、甘草5 克。另用高锰酸甲粉少量外洗外阴。服药三剂，热减退，小便量较多，尿频减，尿痛减，上方去龙胆草、柴胡，加白茅根15 克、蒲公英12 克，再服3 剂，尿频急痛消除。
典型病例：袁小丽，女，3 岁，因发热、尿频、尿急、尿痛三天而来门诊，观其舌质红、苦黄腻、脉弦数、胃纳欠佳、口苔口干、烦躁不安。
方解：柴胡、黄芩清肝胆之郁热；龙胆草、山枝子、生地泻肝胆火、清热解毒；木通、车前草、泽泻、甘草利湿使湿毒火热从小便而解。
龙胆草5 克，枝子8 克，黄芋10 克，柴胡6 克，生地12 克，木通6 克，车前草15 克，泽泻10 克，甘草5 克。
方药：龙胆泻肝汤加减。
治法：清利肝胆，泻火解毒。
主证：寒热往来，食欲减退，口苦。烦躁不安。胸胁胀痛、大便秘结，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛，舌质红、苔黄腻、脉弦数。
（1）肝胆郁热型：多见于小儿急性泌尿道感染，以发热为主要症状，而泌尿道症状不明显的病例。
（一）中医辩证治疗1．急性期。
4．小儿膀胱炎血液化验白细胞及中性粒细胞增加，病程迁延者常有贫血。本病中医认为因湿热秽浊之邪毒郁于肝胆，流注下焦，侵犯膀胱所致，属于中医“淋症”、“腰痛”、“下焦湿热”等范畴。
3．尿常规化检：镜检白细胞增多，尿蛋白及管型可偶见，尿培养可找到细菌。菌落计数：每毫升菌落大于10 万有诊断价值，1 万至10 万为可疑，少于1 万可能为污染。
2．慢性期：间歇发热、面色苍白、精神差、消瘦，晚期可出现高血压、尿毒症。
1．小儿膀胱炎急性期：起病急，婴儿有高热，偶发惊厥、面色苍白、烦躁、食欲差、有呕吐、腹泻等肠胃症状，儿童有寒战发热、尿频尿急、尿痛、尿浊或血尿。
临床表现：
临床典型病例以尿频、尿急、尿痛、尿浊或血尿，或伴有发热；起病急为特点。好发年龄为2 个月至2 岁婴幼儿，女孩较多见。
小儿膀胱炎泌尿系统感染一般指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。感染途径有三个方面：即尿道上行感染、血行感染或经淋巴通道感染。病原菌以大肠杆菌为多见，其次为变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌及溶血性链球菌，主要为血行感染。
