溶血- 尿毒性综合征是一种急性有潜在致死性的疾病,多见于婴幼儿。是小儿急性肾衰竭的常见原因之一。 发病急,病情重,病死率为 0 ~ 5% ,个别报告达 10% ~ 30% ,在存活者中半数有轻重不等的肾功能损害,部分发展为慢性肾功能衰竭.那么,溶血尿毒综合征的症状是什么呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
一般症状
多数患者起病时有乏力,恶心、呕吐、食欲缺乏,伴或不伴有腹泻。部分患者起病时有上呼吸道感染。
血小板减少
由于微血管内血栓形成,血小板聚集、消耗增加,HUS可有明显血小板减少。重者常有明显出血,表现为鼻出血、皮肤瘀斑、眼底出血、呕血、便血、咯血等。HUS 血小板计数通常为(30 ~ 100)×109/L,有些 HUS 患者血小板计数可完全正常或接近正常。凝血功能检查通常正常,凝血时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)常有缩短,无纤维蛋白原水平降低。
微血管病性溶血性贫血
当红细胞通过狭窄的微血管时,因承受较高的剪切力而遭受破坏,从而引起血管内溶血。微血管病溶血性贫血是HUS的重要标志,数天内血红蛋白明显下降。急性溶血有腰背酸痛、血红蛋白尿,约半数患者有黄疸和肝大。约 99% 病例血红蛋白低于 100g/L,40% 低于 65g/L。血浆结合珠蛋白降低,抗人球蛋白试验(Coombs)阴性。间接胆红素升高,乳酸脱氢酶升高。 末梢血涂片可见红细胞碎片,破碎红细胞呈头盔形、芒刺状等。末梢血涂片红细胞碎片阳性和 Coombs 试验阴性,是诊断微血管病溶血性贫血的必要条件。典型的 HUS 有白细胞总数增加 伴核左移,而非典型 HUS白细胞计数常在正常范围。
急性肾功能衰竭
90% 以上的 HUS 有急性肾功能衰竭,多数 HUS 可持续少尿或无尿,需进行透析治疗。血容量负荷过重,心力衰竭、肺水肿是成人 HUS 常见症状。但少数患者由于腹泻与呕吐、内皮细胞损伤后毛细血管通透性增加,可出现有效血容量不足的症状。绝大多数 HUS 可出现高血压,通常是高肾素性高血压。HUS-TTP 高血压更加严重,血压升高也与病情复发有关。儿童腹泻相关的 HUS 高血压通常较轻,且为一过性,并随肾功能恢复而好转。
神经系统症状
由于大脑皮质和脑干小血管微血栓形成,脑神经细胞缺血、缺氧,导致头痛、行为改变、视力障碍、言语困难、感觉异常、瘫痪、抽搐,甚至昏迷。典型HUS 出现神经症状相对少见,非典型HUS则多见。
以上内容就是溶血尿毒综合征的症状这一问题的解释。希望对大家有所帮助。
扩展阅读:溶血尿毒综合征的病因
溶血尿毒综合征的病因尚未完全阐明,但考虑与下列因素有关:
①感染。以大肠埃希杆菌(E.coli)O157∶H7 感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,肺炎链球菌感染。
②药物。包括奎宁、丝裂霉素、环孢素(CsA)、他克莫司(FK506)等。抗血小板药物:噻氯匹定、氯吡格雷。
③妊娠和避孕药物。
④自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、微型多血管炎、抗磷脂综合征。
⑤遗传性因素:H因子,I因子等缺乏。⑥其他。肿瘤、造血干细胞移植术后及恶性高血压等。