顾先生(丈夫)：

结婚以后，妻子说我的包皮有点长。其实我自己也没觉得长，就是阴茎疲软时龟头的一半多点被包住了，而阴茎勃起后就没有包住。这难道也算包皮过长吗?为此，我和妻子还争论不休。我非常注意个人卫生，每天洗澡时都要清洗包皮和龟头，也从来没有发炎过。我现在感觉龟头比较敏感，性生活中快感也比较足。我在网上看到说，包皮没有包住龟头，会让龟头变得不敏感，反而影响快感。请问医生：我说的有道理吗?

马小姐(妻子)：

我发现丈夫有点包皮过长，但他坚信自己是正常的。我看到很多资料，都是说包皮过长坏处的：容易患炎症，容易影响妻子的健康等。反正包皮过长肯定是不好的。我劝他去看看医生，他不肯。包皮过长是不是需要手术啊，可他说手术后包皮短了，反会影响性快感。总之，我和他是谁都说服不了谁。请教专家：到底谁说得对?应该怎么办才好呢?

关于包皮是否过长的争论，夫妻两人说的都有一定道理，但具体情况还是要具体对待。包皮过长在男性很常见，一般来说如果包皮口很小，盖没尿道外口，但能上翻露出龟头，就称为包皮过长。如不能上翻，便称之为包茎。顾先生的包皮仅到龟头的一半多，尚不属于包皮过长，可以说是包皮较长。

包皮作为男性外生殖器的组成部分，具有重要的生理功能，比如对龟头的保护作用等。同时，包皮内板具有一定的分泌作用，分泌物中含有抗菌的成分。由于包皮腔的潮湿温润环境，细菌更易在此繁殖。因此，单纯认为包皮过长可以引起炎症的观点是不全面的，这是一个平衡的问题。如果细菌的生长超过了包皮的自净功能，就可能会发生包皮的炎症。反复发生包皮炎症就需要手术切除过长的包皮。

马小姐认为包皮过长会影响其健康，这并非没有依据。包皮过长的男性，在进行性生活时，很容易把包皮垢及细菌带入妻子的阴道内，使妻子发生阴道炎和宮颈炎等。已有研究证实包皮垢中含有胆固醇成分，经细菌作用后可转变成致癌物质，长期刺激女性阴道和宫颈可诱发宫颈癌。据国外的调查显示，有80%的宫颈癌患者，她的长期性伴侣是包皮过长或者包茎患者。根据上述理论，似乎顾先生一定要切除包皮才行，但具体情况要分别对待。顾先生虽然包皮略有点长，但非常注意个人卫生，每天洗澡时都会清洗包皮和龟头，因此不会发生包皮的炎症，也不会藏有包皮垢。如果马小姐还是存在一定疑虑的话，可以要求顾先生在进行性生活前再次清洗包皮和龟头，以“灭绝”所有的包皮垢。

对于顾先生认为切除了包皮会影响性快感的问题，一般地说，过长的包皮盖住了龟头，减少了内裤对龟头的刺激，使龟头保持了一定的敏感度。如果去除了包皮对龟头的“保护”作用，龟头表面的黏膜会有所增厚，使敏感度略有降低。但龟头表面的敏感度本身就非常高，即使略有降低，对性快感也不会造成很大的影响。有研究者对包皮过长和接受包皮环切手术的男性进行了对照研究，发现他们在勃起功能、射精功能和总体满意度上没有显著差异。因此，包皮环切并不会对性快感造成很大的影响，反而可一定程度上延长射精时间。

对于包皮过长是否要切除包皮，我们的观点是只要每天注意清洗，不发生包皮的炎症就不必进行手术治疗。对于没有条件或无法坚持每天清洗包皮且反复发生包皮炎症者，需进行手术切除过长的包皮。而对于包茎患者，如不接受手术治疗，可能会导致阴茎癌，所以建议手术。