体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。另外,睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
无精症如何寻找生育希望
1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良。对于严重少精症及无精子症的患者,Palomba教授采用注射FSH(每周注射3次,每次150IU,持续3月)的治疗方法,使得患者精子浓度,运动性和形态学有明显改善。
2、阻塞性无精子症的治疗对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;如果能在睾丸或附睾中找到精子,可通过试管婴儿的方法生育,成功率约为30%。