近日，卫生部制定《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》，要求医院优化门急诊环境和流程，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟。但是，大型三甲医院门诊部人满为患，排队等候仍让人焦心。就在大家感叹挂号难的同时，记者前日采访时发现，医院以预约方式提供的号源却从未完全饱和过。

现场

川大华西医院：

100%放号有科室挂不满

据川大华西医院门诊部护士长何晓俐介绍，目前，各科室的全部号源都放上了预约挂号平台，通过电话可提前一个月预约号，现场可预约7天以后的号。

“少量科室的号通过预约方式不会挂满，如普通内科、肝胆胰外科等。”何晓俐说，现在每天预约剩下的号，仅在15分钟内就能挂完。不过，目前该院现场预约挂号的量依然高达预约号的55%。

省医院：

每天一半号源用于预约

省医院门诊部护士长袁素平称，该院于2006年开始试点预约挂号。目前，每天有50%的号源用于预约挂号，包括现场预约、电话预约、邮箱预约等，患者最长可预约到1周之后的看病号；剩余的预约号将改为门诊加号，以满足当天看诊的需求。据了解，目前该院心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科的预约量最大，基本上放出的号全都会预约一空。

市二医院：

预约就诊只占10%至15%

市二医院门诊主任曾光烈告诉记者，每个诊室都有60%的号只接受预约（现场、电话及网络预约），然而，挂预约号的病人却只占10%至15%，每日有400至500人。

体验

电话预约挂号2分钟搞定

但老年患者操作有难度

预约挂号是否麻烦？前日，记者分别就各三甲医院推出的预约方式，进行了预约挂号体验。

心脏内科、胸外科的号在整个华西医院来说都是“抢手货”，一般预约挂号都要提前2周左右。记者以专家安琪为例，拨通预约电话后，了解到对方最早的号是在22日下午，之后仅需留下就诊卡号即完成预约，整个过程不到2分钟！

在对省医院、市一医院、二医院、三医院等院的预约挂号依次体验后，记者发现挂号流程并非特别复杂。不过，大多数的电话预约都需要报就诊卡号或身份证号码，这对于老年患者来说比较困难，建议他们看完病后，现场预约确定下次就诊时间。

分析

电话预约挂号为何没挂满？

市民意识操作流程都是原因

没卡挂不了号在四川大学华西医院，患者预约挂号后，在就诊时还需出示就诊卡或预约时使用的建行、工行银行卡。如果没有就诊卡或相关银行卡，预约挂号将不能成功。而在四川大学华西第二医院，通过114电话预约每次收取2元预约费，如果爽约，预约费不退。

普通专家号不需要预约在市二医院，热门科室的专家号非常抢手，早早就被预约一空。不过，普通专家号预约者则不多，因为患者在当天都能挂到号，谁又愿去预约呢？

意识不到位市民张女士是一名高血压患者，每个月都需要到医院复诊，她觉得“打电话、上网那些都不稳当，怕到时候去看病才发现根本没挂到号。”还有的市民表示，根本没有预约挂号的概念。

不会操作流程70岁的周婆婆是个老病号，虽然医院多次告诉她预约挂号的方式，但她还是弄不清楚到底怎么做，因为她记不清身份证号，也听不清电话中的提示，更不会上网。

此外，部分患者虽然预约挂号成功，但实际上到看诊时却并没到现场。据省医院统计，这类患者大约占了7%。对此，医院也有相应的对策，爽约3次的患者将被纳入“黑名单”，失去预约挂号的资格。

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评论

预约挂号的优势

如何具体体现？

看病之难，已成为国人难以承受之痛，而预约挂号，正是卫生部消解此痛的应变之举。2009年，国家卫生部颁布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，确定从当年10月起，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项服务。此举的初衷，自然是方便群众就医、提高医疗服务水平等等。

但从记者的体验和调查情况来看，很难说此举已经获得了民意上的广泛认可；也更难说，此举在运行和操作层面上，经过近两年的磨合和调整，亦趋于完善。预约挂号的现实处境，看上去实在有些不尴不尬，可以说，叫好声并没有预期的响亮；而叫座的状况与有关部门的预期，也有相当的距离。

从表面上看，这是旧的就医观念跟不上新的就医方式产生的矛盾，已把排队视为日常生活必修课的国人，满腹委屈又万般无奈地接受并习惯了就医过程的“三长一短”：看病挂号时间长、付费时间长、等待就诊时间长、就诊时间短。但把预约挂号难堪现状，简单地归结于就医观念的守旧，对就医者并不公正和公平。预约挂号在操作层面上的缺陷，比如网络挂号程序的繁琐，知名专家的预约号数量杯水车薪，甚至预约挂号之后还要重复一遍排队缴费、排队候诊等程序，都让预约挂号的方便、高效优势在很多时候还停留在理论层面。在目前的医疗资源背景之下，很难真正体现其优势，也就很难被广泛接受，并最终改变国人的就医方式。

其实，在欧美很多国家，预约挂号已经是施行多年的惯例。除了急诊，患者看病一般都需要预约挂号，很少有人直接到医院找医生。没有预约，医院一般也不会接诊。

一方面，我们要与之对照就医观念的差异；另一方面，也要对照医疗资源配置、公共医疗环境和医疗服务方面的差距。任何观念的改变，一个必要的前提是：改变即获益。也就是说，如果预约挂号的优势并不能在就医的关键细节上得以具体体现，改变就医观念的呼声，就显得矫情和草率。