受访专家：广东省中医院骨一科 李永津 副主任医师

现在，很多人一提到椎间盘突出症非常重视，甚至谈之色变，但它的临床表现却往往被人忽视，出现腿沉、无力、发凉、抽筋等症状时总以为是劳累、天气变化或缺钙引起的腿部不适，只需单纯地“医”腿和补钙就行了，因而走了不少弯路。广东省中医院骨一科李永津副主任医师表示，出现以上这些症状时，休息、适当添加衣物是最基本的应对方法，但应对无效时，就应该去查查是不是椎间盘出问题了。

腰突症状“花样百出”，做腰椎CT找出病因

48岁的王先生出差回来睡了一夜硬卧，早晨起来腿又痛又麻，从屁股一直疼到脚。被送到医院一检查，王先生得的是腰椎间盘突出症。腰出了毛病为啥腰不疼，反而腿疼呢？这是因为腰椎间盘突出压迫椎管和神经，造成了腰腿部疼痛、麻木等。

广东省中医院骨一科李永津副主任医师介绍道，腰椎间突出症是由于各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根与马尾神经所引起的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。

那该如何鉴别是否为腰突？李永津副主任医师说主要可以从三个方面来看：①腰腿痛：病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重；②腰部姿势改变：如侧弯畸形，有的凸向健侧，有的凸向病侧，腰部各方向活动都不同程度地受限。③压痛点：腰椎棘突旁相当于神经根受压部位，有局限性压痛点。当用力压或叩击此处时，疼痛也向小腿放射痛。“这些症状很容易同一些骨科疾病相混淆，所以建议患者可做X线摄片检查，可了解腰椎骨质增生的情况，腰椎CT及MR检查可明确诊断并明确椎间盘突出方向及与神经的关系。”

侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

超微创疗法让你远离“腰突”困扰

广东省中医院脊柱专科李永津副主任医师介绍：近几年来，腰腿痛的发病呈现了低龄化及广泛化特点，年龄更小，人群更庞大。大部分的腰腿痛患者，都能通过完整的、到位的保守治疗，取得良好的效果；但是总有5-10%的患者保守治疗无效，症状缠绵反复，久治不愈，只能通过手术的方式，才能比较彻底的解决问题。

在既往的手术方式中，开大刀做手术，是患者对于脊柱病手术的第一印象。创伤大，恢复慢也让许多患者在考虑是否做手术时犹豫不决，广东省中医院脊柱专科为从2010年开始引进侧路椎间孔镜微创技术，开展侧路椎间孔镜下腰椎髓核摘除术。其最大的特点：局部麻醉，安全，损伤少，疗效确切，手术切口只有0.8cm，又称“钥匙孔手术”，适合治疗各种类型的腰椎间盘突出症。

除此之外，李永津副主任医师还表示，与传统的手术方法相比，侧路镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。

如侧路镜治疗腰椎间盘突出症，每年完成近100例册路椎间孔镜手术，疗效理想，病人手术后2小时就可以下地行走，2-3天就可以出院，这种微创手术有出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快等诸多优势，受到广大病人的欢迎！当然，微创手术有严格的适应症，具体每一个病人是否合适行微创手术，需要专科医生诊治后才能作出判断。