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2019-12-05
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近日，美国内科医师学院（ACP）发布了住院患者血糖控制指南，将住院患者的目标血糖水平适度宽松化，即血糖水平目标值应为7.8~11.1 mmol/L（140~200 mg/dl），而非＜7.8 mmol/L（140 mg/dl），重症监护室患者更应注意，不要给予强化胰岛素治疗。
ACP临床政策主管Amir Qaseem指出，在内科或外科住院患者中，不论患者是否合并糖尿病，血糖水平升高的现象都很常见。高血糖症可导致并发症发生率和死亡率升高，并降低机体的免疫应答，延迟愈合及诱发心血管事件。但如果给予这些患者强化血糖治疗，严重低血糖发作比高血糖症更危险。
因此，ACP回顾了相关文献，认为目前无证据支持将住院患者血糖水平目标值定为80~110 mg/dl；此外，即便将目标值定为<140 mg/dl，其危害也大于获益。因此，ACP最终将住院患者的目标血糖水平定为140~200 mg/dl。
