李大伯现年84岁，自认平时身体很好，从来没上过医院。一个月前他突然患上带状疱疹，在医院治疗一周时间后病情基本得到控制，不再恶化。可是令他苦恼的是，虽然现在皮肤表面的病变基本已痊愈，但就是感觉疼痛老没好，甚至比发病最严重时还疼得厉害，这该怎么办呢？

中华医学会疼痛学分会副主任委员、广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授指出，急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的神经系统疾病，由于病毒具有亲感觉神经特性，所以90%以上的患者都会有明显的疼痛。如果急性带状疱疹早期处理不好，就可能发生疱疹后神经痛，疼痛程度非常剧烈，像李大伯这种情况可能是被疱疹后遗痛缠上了！

年轻人被“逆袭”

有报道称三伏天来临，20-30岁患上带状疱疹的年轻患者明显增多。但是，像李大伯那种年纪患上带状疱疹的中老年病例却也经常被听闻，该病既往不是中老年人的专利吗？日趋年轻化跟夏天气温升高有关吗？有哪些因素可以诱发该病？

王家双教授分析：“按照传统来说，带状疱疹的确是一个中老年疾病，但是随着空气污染、水污染、工作压力的增加，人们的身体素质下降，年轻人发病也越来越多。”

另外，王家双教授还指出，既往患上此疾病很少复发，但是现在复发的人群越来越多，最短复发时间可在1个月之内，最长的复发时间也可间隔20-30年。带状疱疹之所以复发增加，跟病毒变异、病人免疫力下降密不可分。

带状疱疹日趋年轻化和反复发作，是在30年前的医学研究中所未被发现的，当中的诱发因素非常多，像劳累、感冒、女性月经期抵抗力降低、老年人体质下降等。

患者增加和夏天气温升高有关吗？王家双教授指出，该病发病以春秋多见，夏天发病多考虑与冷热不均有关！室外温度高如烤炉，室内叹空调冷若冰窟，一热一冷，人们频繁进出后就很容易被感冒“缠上”，继而免疫力下降或招惹带状疱疹。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”

10个患者里有6个病根驻扎腰腹部

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，广东居民白话称“生蛇”，这些都是民间形象的说法，那么，是否表明该病最喜欢在腰部“扎根”呢？该病有何早期征兆可被发现？疼痛是唯一表现吗？

据王家双教授研究团队统计，胸腰部疱疹占全部带状疱疹患者总数的60%左右，10个里面就有6个病根在胸腰部。相对而言，头部、四肢发病比例较少。

如何早期识别带状疱疹呢？该病早期可出现疼痛，伴或不伴瘙痒，局部火烧感等。王家双教授表示，疼痛并不是唯一的表现，但是疼痛为该病最主要的表现。在开始疼痛的时候可能没有皮损表现，但疼痛过后就会出现大量皮损。

急性带状疱疹早期，因水疱液具传染性，所以应尽量不要弄破水疱，患者的衣服最好和家人分开，避免传染家人，可用开水烫洗毛巾和衣服，分开生活洗漱用品。平时清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物和“发”的食物，如公鸡、海鲜虾蟹等。

带状疱疹后遗神经痛旧称“不死癌症”

疼痛科专家治疗有绝招

很多患者等到有皮损表示时都会跑到皮肤科诊治，并在皮肤科得到诊断和治疗，但是如果带状疱疹治疗不及时，听闻可能会留下神经后遗痛，使病人长期受疼痛折磨而苦不堪言，甚者还引发了抑郁焦虑症！对付神经后遗痛，疼痛科有什么治疗秘籍？

王家双教授指出，如果急性带状疱疹早期没处理好，可能遗留疱疹后神经痛，大部分患者疼痛都非常剧烈，尤其晚上疼痛明显，常常影响睡眠。疼痛的性质以闪电样、刀割样或烧灼样为主，大部分患者疱疹区伴随痒的感觉。

以往很多手段用于治疗带状疱疹后神经，但鲜有奏效，只有抗抑郁药、局部涂抹局麻药和辣椒辣素等可能发挥有限的镇痛效果。通过微创介入治疗较圆满地解决了这一人类难题。

对付神经后遗痛，广州市红会医院疼痛科有什么治疗秘籍呢？王家双教授建议，早期最好去疼痛科看病，除了药物外，疼痛科治疗急性带状疱疹早期最有效的治疗秘籍包括：PCEA技术、脉冲射频治疗、三氧治疗、微电流电极治疗、埋藏植入泵、交感神经节和脊神经根介入治疗。

TIPS：哪些痛症可以到疼痛科就诊？

1．疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、慢性胸、腹痛、痛经；

2．椎间盘突出及手术后慢性疼痛、痛风；

3．晚期肿瘤痛；

4．早期脉管炎、糖尿病足；

5．伴随亚健康的慢性疼痛。

目前，广州80%三甲医院开设疼痛科门诊，拥有规范疼痛科病房的三甲医院包括：广州市红十字会医院、广东省武警总队医院和广州医科大学附属第二医院。三家医院各有特色，如广州市红十字会医院疼痛科主要擅长治疗疱疹后遗神经痛、椎间盘突出术后疼痛和晚期癌痛。（通讯员：崔艳玲 胡颖仪）