斑秃为何复发率高？

有不少斑秃患者花了许多精力、财力和时间去治疗斑秃，治愈后却在短短几个月内又反复发作了，也有在数年后反复发作的。朱培成主任指出，斑秃的高复发率主要与以下六个因素有关：

1.跟斑秃的种类有关，如果是全秃、普秃的患者复发率可达50%以上。2.局限性斑秃面积若大于50%也很容易复发；3.患者有自身免疫性疾病，比如：湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、白癜风等；4.已患斑秃有2年以上的患者；5.合并有指甲损害的斑秃患者也十分容易复发，朱主任解析，从中医的观点来看，斑秃发病主要原因是因肝肾亏损，而中医理念中“肝主筋，其华在爪”，因肝肾不足从而导致指甲损坏；6.不规范治疗也容易导致斑秃复发。

治疗斑秃选择西医还是中医？

由于斑秃病因病机的不确定性，无论中医或是西医治疗，临床均提倡联合用药与综合治疗。朱培成主任认为，治疗斑秃中西医各有优缺点，主要以局部治疗为主。西医治疗斑秃首先要根据秃发的面积来判断，如果斑秃的治疗面积小，以局部治疗为主，可选择局部皮质激素封闭治疗、局部外用米诺地尔酊外涂。需要提醒的是局部使用激素封闭，治疗容易引起头皮的局部萎缩，因此需要医生指导下使，小儿斑秃患者不宜使用。对于全秃、普秃的患者，可以使用激素内服加免疫调节，但长期使用的话，副作用多，复发率高。

而中医治疗斑秃强调辨证施治、用药做到个体化。“中医治疗通过补肝肾，健脾胃，调气血而达到疗效，但应有恒心、耐心、信心，要坚持治疗2-3个月以上，同时注意精神及饮食调理收效更佳。也可以通过中药外洗外涂、针灸、穴位注射、梅花针叩刺、头皮叩击与按摩等方式进行外治以提高疗效。”朱培成主任表示，对于儿童斑秃患者，选择中医治疗疗效较好。通过中医的整体调节可以消除病因，降低复发率，安全有效，缺点是疗程较长，有些患者难以坚持。

民间偏方治斑秃管用吗？

民间有很多治疗斑秃的土方法，其中流传最广的是用生姜抹头皮。朱培成主任认为，生姜治斑秃，可能有一定效果，但不是很可靠。因为生姜有消炎的作用，可以促进血液循环，但频繁用的话会引起局部炎症。

“治疗斑秃的偏方或食疗方也要根据个人体质来选择。”朱主任说，人的体质大体上有寒热之分，如何区分人体属偏热型还是偏寒型，比较简单的划分方法是：若表现为怕热、口舌干燥、易激动、多汗、失眠、大便干结、小便黄、舌红等，则属于偏热型；若表现为怕冷、食欲减退、易疲劳、舌淡、大便次数多、腹胀、夜尿多、小便清、月经推迟、腰膝酸软无力、脸色苍白，则属于偏寒型。

偏热型体质的斑秃患者应该滋阴补肾，可吃多点黑芝麻、黑加仑、首乌、蓝莓等黑色食物，用松针泡茶喝也有一定的辅助功效。偏寒体质的患者，可多吃北芪、当归、红枣、首乌、淮山，也可用松针加人参花泡茶喝。

最后朱培成主任建议，斑秃患者要选择合适自己发质的正规洗发用品，另外常用普通的齿粗而稀的实木梳在临睡前梳头3-5min，能舒经活络，促进毛囊血液循环，对脱发治疗有一定的帮助。（通讯员：宋莉萍）