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2019-12-05
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乳腺炎是哺乳期最常见，也是最该防范的疾病之一。原因在于，产妇产后全身抗感染能力下降，乳汁又是营养丰富的细菌培养皿，淤积的乳汁有利于入侵的细菌生长繁殖，从而导致炎症的发生。
一般来说，哺乳期乳腺炎发生的原因主要有2个，一个乳汁淤积，包括乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；乳管不通畅，影响排乳等；二是细胞入侵：乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
哺乳期乳腺炎最常发生的时间是在月子期间，为何这样说？原因是有一些旧的坐月子恶习会导致细菌感染，比如“坐月子”期间不洗澡，个人卫生环境下降，造成皮肤表面细菌增多；婴儿饥饿时哺乳造成乳头周皮肤破溃，哺乳期乳管开放细菌极易浸入；急病乱“投医”，不规范的手法按摩造成乳管曲张、细菌感染，甚至人为形成乳腺脓肿或耽误治疗时机。
乳腺炎起病时常有高热、寒颤等全身症状，初期患侧乳房饱满、增大，伴有胀痛，局部变硬、形成质硬包块，有时包块周可见“蚯蚓”状曲张的乳管。若不能及时治疗，形成脓肿则有波动感，患侧腋窝淋巴肿大、压痛。引起食欲不振、体温升高、寒战。此时可能已有脓肿形成，需行乳腺超声排除。形成脓肿时需行手术切开引流，极少数轻微病例亦可尝试保守治疗。
要提醒新妈妈的是，预防乳腺炎比治疗更重要，其中排乳是关键。如果宝宝吃不完，最好也用正确的排乳手法将乳汁清空，不知道的可以请教专业医师，切忌自己随意按压。如果发生乳汁淤积，也不要轻易请催乳师按摩或者擅自按摩，以免手法不正确，加重炎症。
