十二指肠溃疡不同于胃溃疡吗?

两者有相同之处也有不同之处。其中一点差别是溃疡位于 不同的地方--十二指肠溃疡发生在小肠起始部，胃溃疡发生 在胃部。虽然十二指肠溃肠不在胃部，但看来也是胃液分泌不 正常引起的，这两种溃疡都属于消化性溃疡。

十二指肠溃疡的患者，多为青年期到壮年期的男性。这种 病最重要的一点，是确实不会演变成恶性溃疡。十二指扬溃疡 者并发肠穿孔则较胃溃疡患者为常见。

十二指肠溃疡的治疗方法，与胃溃疡的相同。对付这种病 的外科手术十分复杂，因此，医生推荐开刀时，患者一定要请 医生解释清楚有没有其他可行的治疗方法;假如听后仍有怀 疑，必须寻求第二种诊治意见。

什么叫麻痹性肠梗阻，有哪些症状?怎样治疗?

此病是-段肠管麻痹扩张，失去收缩力，不能推动食物通 过。肠管扩张发炎，导致便秘、发热和反流性呕吐。病因可能 是肠管受到化学物质刺激、感染、手术中触及肠管，甚至腹部 遭受猛击;肠梗阻导致肠管受压，也可引发此病。治疗方法是 禁止饮食，用静脉输液，让肠管休息，同时治疗再发症。物理 性肠梗阻，如肠管扭转，通常要用外科手术来治疗。

阑尾炎是什么病，有些什么症状?

阑尾炎是阑尾向肠管的开口被堵塞，阑尾发炎，患者多为 青少年。症状包括疼痛、发热和右下腹触痛，不过，刚发病时 触痛可能比较接近腹部中央。恶心和呕吐也是典型的症状，但 是并非每个患者都有这些病征。患者还可能有便秘或腹泻。疼 痛在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加剧。不同患者的疼痛部位颇有 差异，因而此病容易与其他病症混淆，有时被误诊为其他病 症，其他病症有时也给误诊为阑尾炎，这些错误尤多发生在老 人和幼儿身上。

外科手术是治疗阑尾炎的必要方法。阑尾炎引起的危险甚 少，主要是外科手术若被耽搁，就有穿孔和感染扩散的危险。

假如有人自诉有与阑尾炎相关的症状，千万不要给予局部 热敷或者冷敷，也不要给予食物或轻泻剂，赶快把患者送往医 院。

什么叫美克耳氏憩室?这是一种病吗?

美克耳氏憩室是一个指状的口袋或小囊，长数公分，位于 小肠和结肠的交界点，发病率仅约百分之二。这个憩室是与生 俱来的，在正常情况下出生几年后萎缩，不会引起麻烦;假如 这个小囊不萎缩，到成年期仍然存在，就可能发炎。因为美克 耳氏憩室的位置与阑尾非常接近，发炎所产生的症状又酷似阑 尾炎，所以医生往往把这种病误诊为阑尾炎，开刀后才发现是 憩室发炎，手术于是由切除阑尾改为切除发炎的憩室。

憩室症和憩室炎有什么区别?

两者之间的区别是基本而重要的：憩室症是指结肠下段粘 膜向外凸出，形成许多小囊(憩室)，这种病几乎没有什么症 状;憩室炎就是憩室发炎，是-种严重的憩室病变，有明显的 症状。如果患者没有强烈的不适，或者排便及排气可使症状暂 时消失，那么所患的多半不是憩室炎。

憩室炎的疼痛，一般发生于左下腹，起初是间歇性的，然 后变成持续剧痛。发作时常伴有发热和寒颤，同时有便秘或腹 泻。

虽然憩室可能出血，不过实际上这很少发生。万一真的出 血，用血管造影术和内窥镜检查可以找到出血位置，并且至少 可处理表层出血。大多数出血会自行停止，无须施行手术来止 血。

未经治疗的憩室炎可导致脓肿、穿孔和感染扩散，因此应 及时求医。诊断此病常要化验室检查、X射线检查、结肠镜检 查和钡灌肠检查。某些医生担心使用肠镜和钡灌肠会引起穿 孔，故不建议采用。治疗方法包括多休息，服用抗生素和施行 外科手术。很多医生建议采用高纤维饮食来预防憩室形成。

结肠炎和结肠痉挛有什么不同?

结肠炎是结肠壁的一种炎症。结肠痉挛是一种运动障碍： 肠管肌肉运动不协调，收缩过于强烈或过于频繁，或两者兼 有。这两种病的症状有时很相似，容易混淆。

溃疡性结肠炎是什么?这种病会影响患者的日常生活吗?

溃疡性结肠炎是一种结肠的溃疡性炎症，常累及直肠。还 没有人知道此病有成因，也没人知道为什么有些人易患这种 病。症状包括直肠出血，常伴有腹泻，粪便带粘液，这是-种 慢性病，有时候病情减轻，出现类似大肠过敏的症状。患者以 妇女较多，女患者的症状不管明显还是暂时消失，一旦怀孕， 于妊娠期间或分娩后症状加剧者占三分之一。

此病与克罗恩氏病不同，病变部位持续发炎。有百分之七 十五患者的炎症发生于左侧(降结肠)，另有百分之二十五患 者，整个结肠发炎。症状除直肠出血外，还有体重下降、发 热、腹痛等。

溃疡性结肠炎有轻度、中度和重度之分。-个患中度结肠 炎的病人有出血和穿孔的危险。如果整个结肠发炎，有演变成 癌的危险。患此病超过十年的人，较容易患上结肠癌。

诊断的第一步，是要认定症状的起因并且非感染。一旦确 定了这一点，就可以靠活组织检查和乙状结肠镜检查得到比较 明确的诊断。

一般建议患者采用高纤维饮食，减少吃牛奶和乳制品。在 开始的几周采用药物治疗，通常用类固醇。如果大量出血，引 起缺铁性贫血，可能须要输血。

结肠里长息肉是怎么回事呢?要切除这些息肉吗?

许多人的结肠里长有微小的草状赘生物，称为息肉。有些 患者可能终生不发觉这些赘生物存在，另一些患者则在粪便发 现血丝或粘液。作钡灌肠检查或结肠镜检查可能发现这些息肉 及其位置;这些赘生物演变成癌性肿瘤的可能极小，不过医生 还是会建议加以除掉。假如息肉很小，可用结肠镜或乙状结肠 镜摘除;假如息肉很大或者嵌在肠壁内，可施行外科手术切除 一段结肠。

假如息肉没有引起严重问题，患者不愿意接受手术，就该 定期作钡灌肠检查和结肠镜检查，以防息肉癌变。

有人说痔和静脉曲张在某些方面是相同的，真的吗?

是的，痔也是静脉曲张，只是位于肛门而已。病因是流向 心脏的血液受不住重力而向下回流，引起静脉扩散，血液阻 滞。痔的患者用力排便时，静脉因受到额外压力而更加扩张。

痔有两大类型：外痔，见于肛门口内侧附近;内痔，位于 肛管的起始部。痔多半没有症状，有的话，就是患处作痛、流 出鲜红色血、肛门有凸出物。痔有时凸出肛外(脱垂)，徘便 后缩回;有时漏出粘液和瘙痒。

痔的一种并发症是血栓形成：患者的血液在曲张的静脉内 凝固，引起剧痛，这是可以治疗的。 一旦痔并发出血，应立即延医诊治--这还不是因为出血 可以导致缺铁性贫血(虽然这是可能发生的)，而是因为直肠 出血是直肠癌和结肠癌的一个重要的早期警告信号。

诊断过程可能包括直肠指诊和直肠镜检查。医生也可能要 求患者做钡灌肠检查和乙状结肠镜检查。

如果症状不太严重，有很多方法可供自我治疗：坐浴根有 帮助;高纤维饮食可免排便过分用力，从而减轻病情;做好个 人卫生，每次大便后清洗肛门，并用柔软的卫生纸小心地擦 干;市面有多种处方药物和非处方药物帮助收缩痔疮，此外有 些药物可使粪便软化，易于排出。

较严重的痔，有几种方法处理，通常都在门诊进行，患者 无须住院。这些方法计有：用橡皮圈结扎曲张的静脉，注射凝 固液，使用外科手术切除血凝块，用冷冻技术破坏肿胀的组 织，用红外线激光治疗。

除了痔以外，还有别的肛门疾患吗?

有的。肛裂就是一种，这是极其常见的病症，男女老幼都 可能患上。肛裂是在肛门皮肤上有一裂口，不知何故不易愈 合。不用说，用力排便就会疼痛。用乙状结肠镜检查会引起疼 痛，通常须在局部麻醉下进行。肛裂绝大多数用保守疗法，医 生通常只劝告两星期内未能康复的人做外科手术。

肛门直肠脓肿和肛瘘是另外两种肛门疾患，都是由感染引 起的。肛门直肠脓肿须迅速加以充分排脓。肛瘘往往要做外科 手术才能治愈。

粪便持续带血，是否某种严重疾患的症状?

有此情况者应该尽快去看医生，做一次钡灌肠检查或内窥 镜检查，因为结肠癌也可能出现这样的症状。 假如钡灌肠和其他检查末显示任何不正常现象，就可能是 所谓的血管发育异常，即血管畸形，以致容易出血。这种病通 常见于老年人，诊断可能有赖结肠镜检查和血管造影术。 假如是血管发育异常导致粪便带血，则位于结肠粘膜下的 血管丛正在慢慢地出血。病情轻微者只须服用铁剂补充所失去 的血液。失血过多的人要用烧灼术治疗，或更彻底地用外科手 术切除有病变血管丛的部分结肠。